怎么控制餐后血糖

我在服用降糖药，早晨服用达美康0.6，晚上服用格华止0.5.
空腹血糖值6...[展开]

我在服用降糖药，早晨服用达美康0.6，晚上服用格华止0.5.
空腹血糖值6.0（平均），晚餐后2小时血糖值10.5（平均）。

我觉得餐后血糖值控制得不好。
要怎么样调整用药才能好转呢？请专家指点。[收起]

2011-04-02 15:27:46 举报

同步

匿名

好评回答

    一、关于血糖控制：
根据我国制定的成年糖尿病患者血糖控制标准为：
空腹血糖4。4~6。1
餐后2小时血糖4。4~8。0
糖化血红蛋白小于6。5%。

结合你用药与治疗情况，空腹血糖治疗后达到6。
  0，是较为理想的，但餐后2小时血糖值10。5，已明显超过控制标准。  

出现餐后血糖升高的原因为：
不少糖尿病患者，由于胰岛功能只是受到轻度损害，所以空腹血糖损害不明显，用降糖药后空腹血糖控制较好；
但由于患者的胰岛的储备功能已减退，胰岛素分.....[展开]

    一、关于血糖控制：
根据我国制定的成年糖尿病患者血糖控制标准为：
空腹血糖4。4~6。1
餐后2小时血糖4。4~8。0
糖化血红蛋白小于6。5%。

结合你用药与治疗情况，空腹血糖治疗后达到6。
  0，是较为理想的，但餐后2小时血糖值10。5，已明显超过控制标准。  

出现餐后血糖升高的原因为：
不少糖尿病患者，由于胰岛功能只是受到轻度损害，所以空腹血糖损害不明显，用降糖药后空腹血糖控制较好；
但由于患者的胰岛的储备功能已减退，胰岛素分泌高峰延迟，出现餐后血糖明显损害，所以在进食后，不能相应分泌更多的胰岛素，而使餐后血糖明显增高。
    

二、治疗建议：
由于以餐后血糖升高明显，达美康与格华止均为一次顿服，不利于降低餐后血糖，建议调换以降低餐后血糖为主的药物：
1、拜糖平：
是安全平稳的新型糖尿病治疗药，尤适用于空腹血糖正常而餐后血糖明显升高及伴有胰岛素抵抗的糖尿病患者。
  50ｍｇ／片，初起量为1天3次每次一片，可先从小剂量开始服用，观察血糖变化。  
2、瑞格列奈片（ 诺和龙）：
是一种新的降糖制剂，也为餐时血糖调节剂 ，0。5mg 餐前15~30min 口服。
  
特点：进餐服药，模仿生理性胰岛素分泌，有效控制餐后高血糖避免药物性低血糖发生。

以上两种药物，可先选择其中一种，按1片，一天3 次剂量服用，观察治疗效果，如血糖控制仍不理想时，可加用小剂量格华止（二甲双胍），如0。
    25，日3次，饭后服。
同时要注意适当饮食控制与运动，多可使血糖控制到较理想的水平。

。[收起]

2011-04-02 17:06:34 0 评论

提交

全部答案

2011-04-02 16:24:00

740 评论

      如何控制餐后血糖？糖尿病患者不仅要监测空腹血糖，也要重视餐后血糖，同时要从饮食、运动及药物各方面进行血糖管理...[展开]

      如何控制餐后血糖？糖尿病患者不仅要监测空腹血糖，也要重视餐后血糖，同时要从饮食、运动及药物各方面进行血糖管理，尽量将餐后2小时血糖控制在7。8mmol/L以下。只有这样，才能使血糖得到全面控制，有效地防止糖尿病并发症的发生。
  
  影响餐后血糖升高的因素很多，一方面是营养物质的摄入，包括进餐的数量和种类，另一方面是胃肠道吸收功能。  在控制总热量的基础上少食多餐;进餐时细嚼慢咽，延长进餐时间。
  避免高热量、高脂肪食物，多食用含较多膳食纤维的食品。用餐时先来一碗含膳食纤维多的燕麦粥是一种很好的选择。膳食纤维可延长胃的排空和肠道运送速度，延缓食物中碳水化合物的摄取，使进餐后血糖不会急剧上升。
  同时，膳食纤维食品可降低餐后血清胰岛素的水平，在同等条件下，长期进食膳食纤维食品可以减轻体重。   
   糖尿病病友还应当进行持之以恒的合理运动，运动应该循序渐进，运动量应由小到大。
  正式运动前先作10分钟左右的准备活动，通过热身活动可以使肌肉先适应起来，避免运动时肌肉拉伤。一般情况下，中等强度的运动每次应持续20～30分钟。刚刚开始运动时，可以先保持运动5～10分钟，然后逐渐加量。
    根据自己的身体状况，可在1～2个月内将运动时间延长到20～30分钟。运动即将结束时，最好再做10分钟左右的恢复运动，而不要突然停止。例如，在慢跑20分钟后，先逐渐改为快走、慢走，渐渐放松步行速度。
  
  在饭后1～2小时参加运动，可有效减低餐后血糖，还可避免运动时及运动后发生低血糖。  
   如果经过饮食、运动，还不能控制餐后血糖，那只有调整降糖药的剂量，这必须经过经治医生，根据多种因素权衡，才能实践。[收起]

提交

2011-04-02 15:52:10

738 评论

  糖尿病的治疗第一点是饮食控制，在这个基础上才来讲究用药了。第二是药物的使用。
控制餐后血糖最理想的是多种类含纤维的粗...[展开]

  糖尿病的治疗第一点是饮食控制，在这个基础上才来讲究用药了。第二是药物的使用。

控制餐后血糖最理想的是多种类含纤维的粗粮杂粮。健康的生活饮食习惯有利干免疫系统功能正常运作，因为糖尿病真正的病因是免疫系统失调，某类过度活跃的免疫细胞,错误地把人体胰腺当外来敌人加以攻击,导致胰腺不能正常分泌胰岛素,使人体内分泌紊乱,尿糖增加的病症出现。
  用富含植物营养素、抗氧化剂和多醣体的营养免疫食品来滋养调理免疫系统，使免疫系统均衡并正常运作最安全理想。药物的副作用是迟早的事。[收起]

提交