有B超医生在吗？肝癌吗？

有B超医生在吗？作为一个成熟的B超医生，能在B超下鉴别肝血管瘤/肝癌吗？患...[展开]

有B超医生在吗？作为一个成熟的B超医生，能在B超下鉴别肝血管瘤/肝癌吗？患者有慢性胃炎患者:44岁，b超检查结果，肝脏大小正常，包膜光滑，实质回声细密增强，探及一直径10mm中强回声强快，边界尚清晰，肝内管道系统走形正常。其他胆囊，胰腺，脾均为发现异常，腹腔内未探及游离液性暗区。超声提示，脂肪肝，肝内实性团块，考虑血管瘤。是不是还要进一步检查，做什么检查更有效！谢谢[收起]

2010-11-22 09:38:31 举报

同步

匿名

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完全可以鉴别的。

B型超声检查，在肝癌病人中，可发现边界较为清楚的强光团或暗区，典型的在其周围尚可见一圈声晕。

在海绵状血管瘤中，较大的可以看到其中网状结构，较小的则多为强光团。有经验的检查医生，能作出鉴别。

2010-11-22 12:20:20 0 评论

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2010-11-22 14:32:00

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完全可以鉴别的。

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2010-11-22 11:24:52

854 评论

    肝血管瘤，如果B超不能肯定，建议去三级医院做CT增强扫描，或核磁共振(MRI)检查，可明确诊断。
CT增强扫描：...[展开]

    肝血管瘤，如果B超不能肯定，建议去三级医院做CT增强扫描，或核磁共振(MRI)检查，可明确诊断。
 CT增强扫描：

　　①早期病变边缘显着强化呈结节状或“岛屿状”，密度与邻近腹主动脉相近，明显高于周围肝实质密度，持续时间超过2分钟；

　　②随着时间延长，增强幅度向病变中央推近，而病变的低密度区相对变小；

　　③延时扫描病变呈等密度或略高密度（平扫时病变内更低密度无变化）增强扫描是诊断肝海绵状血管瘤的重要方法，具有特征性表现，诊断正确率可在90%以上一般典型表现出现在动脉早期，即注药后30～60秒因此强调正确的检查技术，即快速、团状注射造影剂，快速扫描，适时延时扫描否则，因未见到特征性表现易造成误诊或漏诊。
    

   MRI 诊断：MRI 对含血管的病灶敏感性较好，肝血管瘤血管腔内含有缓慢的血液流动， 其T1及T2弛豫时间较实体瘤为长。本法的检出率较高，但价格亦较高。[收起]

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