冠心病，狭窄约70%-90%，如何治疗呢

    目前，冠心病的治疗包括三种治疗方案，即药物治疗、介入治疗（支架）和搭桥手术。
一、内科保守与药物治疗效果可理想：
根据老人的情况，有冠心病、心绞痛，经冠状动脉造影，有多支冠状动脉呈中、重度狭窄，此种情况，一般药物治疗的效果是有限的，加上老人有高血压、糖尿病，这些都是引起心血管疾病的重要发病因素，病人有很高的心梗发生率。
    
保守治疗目前最有效的是抗凝治疗与溶栓治疗，但这些治疗要有明确的适应症，且治疗效果不可靠，大多只能起到缓解病情、对症或维持治疗的作用，不能从根本上解决血管狭窄问题，也不能避免心脏意外事件的发生。
  
所以，在治疗方案的选择上，以支架或冠脉搭桥术为好。

二、支架或冠脉搭桥术二者的优缺点与适应症分析：
冠状支架的优点是相对简便，创伤小、恢复快，能迅速解决冠状动脉狭窄，缓解心肌缺血，改善生活质量，一般不受年龄限制。
    随着介入材料的不断更新改进和手术医生的经验积累,其安全性和远期效果越来越明显提高，并发症远较冠脉搭桥术要少。 
支架治疗的缺点是：支架后仍有再狭窄的可能；对冠状动脉多支病变或弥漫性病变，通常不适宜支架术。
  

所以，对于病症比较复杂和严重的患者来说，介入治疗并不是最佳选择，因为一般血管支架不仅费用很高，特别是对于病情严重复杂的患者，狭窄的血管越多，冠状动脉支架治疗的效果越差。  

而搭桥手术突出的优点是能够彻底治疗完全闭塞的冠脉病变，复发率低，在降低再狭窄率方面占优势，因此在多支血管病变、合并糖尿病、前降支近端血管病变、弥漫性病变，小血管病变等方面更适宜搭桥。
  
搭桥术的缺点是手术创伤较大，住院时间长，有一定风险或并发症。

三、手术治疗方案的选择： 
结合病人情况，有糖尿病，冠状动脉造影有多支重度狭窄，病症较为复杂，因此，施行心脏“搭桥”手术更为合理。
    
最好通过心外科医生指导或会诊，选择适合老人病情的治疗方案。
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