孩子得了癫痫病，应该怎么办？

    常规治疗

　　　一、一般药物治疗：
　　1。根据
癫痫发作
类型选择安全、有效、价廉和易购的药物。
　　①大发作选用苯巴比妥90-300mg/d。丙戊酸钠 0。6-1。
  2/d,卡马西平 600-1200mg/d等。
　　②复杂部分性发作：苯妥英钠 0。2-0。  6/d,卡马西平0。2-1。2/d。
　　③失神发作:氯硝安定5-25mg/d,安定7。
  5-40 mg/d。
　　④癫痫持续状态:首选安定 10-20mg/次静注。
　　2。药物剂量从常用量低限开始,逐渐增至发作控制理想而又无严重毒副作用为宜。
　　3。  给药次数应根据药物特性及发作特点而定。
  
　　4。一般不随意更换或间断，癫痫发作完全控制2-3年后,且脑电图正常,方可逐渐减量停药。
　　5。应定期药物浓度监测,适时调整药物剂量。
　　二、在癫痫发作的治疗中，抗癫痫药物有特殊重要的意义。
  抗癫痫药物可通过两种方式来消除或减轻癫痫发作，一是影响中枢神经元，以防止或减少他们的病理性过渡放电；其二是提高正常脑组织的兴奋阈，减弱病灶兴奋的扩散，防止癫痫复发。  
　　一般将60年代前合成的抗癫痫药如：苯妥英钠、卡马西平、乙琥胺、丙戊酸钠等称为老抗癫痫药，其中苯巴比妥、苯妥英钠、卡马西平、丙戊酸钠是目前广泛应用的一线抗癫痫药。
  
　　但有些发达国家，由于苯巴比妥、苯妥英钠的一些副作用，已将其列入二线抗癫痫药。仅将卡马西平、丙戊酸钠列为一线抗癫痫药。  新的抗癫痫药如：加巴喷丁、拉莫三嗪、氨已烯酸、托吡酯等，目前比较新的是优时比的左乙拉西坦片。
  
　　三、对于明确病因的癫痫，除有效控制发作外要积极治疗原发病。
　　四、对药物治疗无效的难治性癫痫可行立体定向术破坏脑内与癫痫发作的有关区域，胼胝体前部切开术或慢性小脑刺激术。  
　　五、全身强直阵挛发作持续状态的治疗
　　1。
  积极有效的控制抽搐：
　　①安定,成人10-20mg, 小儿 0。25-1mg/kg,缓慢静脉注射至抽搐停止。随后将20-40mg加入葡萄糖液中以每小时10-20mg速度静脉滴注,连续10-20小时,日总量不超过120mg。
    
　　②异戊巴比妥钠　成人0。5g溶于10ml注射用水中,以50-100mg/分速度缓慢静脉注射至发作停止。注射中要注意呼吸心跳变化。发作控制后应继续鼻饲或口服抗癫痫药物。
  
　　2。处理并发症：
　　保持呼吸道通畅，利尿脱水减轻脑水肿，纠正酸中毒等。
　　六、根治癫痫(临床治疗中有少数不能完全治愈,需终生服药方可像常人一样。  )
　　我国中医学博大精深,中药无副作用,可以放心长期服用。
  
常用中药

　　　石菖蒲：
　　辛、苦，温。归心、胃经。化湿开胃，开窍豁痰，醒神益智。用于脘痞不饥，噤口下痢，神昏癫痫，健忘耳聋，是最常用的抗癫中药。
　　马蹄香：
　　味微辛、苦、甘、淡，气香，性平，无毒。
    入肝、肾、小肠、膀胱经。内服利尿通淋、清热镇惊、解暑、消风散气、去积、活血。
　　钩藤：
　　味甘、微苦，微寒，归肝、心包经。功效平肝熄风、清热镇惊，适用于肝阳上亢、热盛风动所致的抽搐。
  钩藤主要成分为钩藤碱和异钩藤碱，此药有明显镇惊作用，可以降低大脑皮层的兴奋性，有预防和控制癫痫发作的作用。  
　　牵牛子：
　　苦、寒；有毒。归肺、肾、大肠经。泻水通便，消痰涤饮，杀虫攻积。
  用于水肿胀满，二便不通，痰饮积聚，气逆喘咳。
　　缬草：
　　味辛微甘，性温，入心、肝二经，安神镇静，驱风解痉，生肌止血，止痛，治癔病。
　　蜈蚣：
　　性味咸、温，入肝经，能熄风止痉、通络止痛、攻毒散结。
    熄风止痉作用强，适用于癫痫发作引起的惊厥抽搐及口眼歪斜，有一定毒性。
　　全蝎：
　　味辛、微温，入肝经，能熄风止痉、通络止痛、解毒散结，适用于风邪引起的惊痫，发作时有抽搐之症，需要注意的是全蝎有毒，使用时要注意剂量。
  
　　僵蚕：
　　性味咸、辛，平，入肝、肺经。  功效熄风止痉、祛风清热、化痰散结，适用于肝风内动和痰热引起的癫痫病。
　　地 龙 ：
　　性味咸、寒，入肝、脾、膀胱经。
  能熄风通络、清热镇惊、平喘、利尿，适用于温热、神昏、抽搐或瘀滞等痫证。
　　蝉蜕：
　　性味甘、寒，入肝、肺经。能疏散风热，又可凉肝熄风止痉，多用于癫痫抽搐之证。  
　　羚羊角：
　　咸、寒，归肝、心经。
  能平肝熄风、清热镇惊、解毒，主治热盛神昏、惊痫抽搐。
　　牛黄：
　　性味苦、凉，归肝、心经。功效熄风止惊、化痰开窍、清热解毒，多用于热盛所致的惊厥抽搐。
中医治疗

　　　（1）针灸 
　　①体针 
　　取穴：主穴：背三针、鸠尾、筋缩、腰奇、间使、额三针、丰隆。
    配穴：中脉、照海、神门、关元、三阴交、足三里、太渊、三冲、膻中、血海。 
　　治法：以主穴为主，每次酌情选用4～6穴。背上针取0。6～1。5寸芒针循督脉透刺，如神道透阳关，神道透大椎，腰奇透阴关。
  进针后中等频率（120次／分）捻转1分钟。额三针为双侧眉冲穴沿膀胱经透刺二针，取此连线为底边的等腰三角形，另一顶点沿督脉透针。  余穴邪实用泻法，体虚用补法，留针15分钟，每日1次或隔日1次。
   
　　疗效：经上方治疗124例，配合三元辨证疗法，显效85例，有效28例，无效11例，总有效率为91。06％。 
　　②头针 
　　取穴：癫痫穴，顶中线，额中线，顶旁线，枕上正中线，颞后斜线。
     
　　癫痫穴位置：风池内1寸上1寸，斜方肌尽头处。 
　　治法：进针后用G－6805治疗仪通低频脉冲电30分钟，发作严重者可适当延长通电时间。通电以麻感达到前额为好，亦可在脑电图病灶部位进行针刺通电。
  隔日1次。 
　　③穴住埋线 
　　取穴：主穴：脊中、筋缩。  配穴：大椎、长强、膻中、中脘、气海、内关。 
　　治法：每次选1个主穴，辨证选用1～2个配穴。主穴常规消毒后，切开皮肤，用3号羊肠线3厘米埋人，不缝合。
  配穴用18号穿刺针埋线。每次埋线为一疗程，每疗程3个月。
　　疗效：用此法治疗816例，显效678例，有效138例，总有效率为10O％。  大多数患者埋线1～4次。 
　　④艾灸 
　　取穴：a。
  百会、大椎、身柱；b。前顶、神道、筋缩；c。百会、脊中、腰奇、鸠尾。
　　治法：上述三组穴位，顺序选用。每年小暑至处暑灸治1次，连续2～3年。穴位局部消毒，用0。2％普鲁卡因局麻，蒜汁涂抹后艾灸，头部穴位4～5壮，胸背部5～7壮或7～9壮，体弱及儿童酌减。
    灸后穴位起泡处敷贴药油膏，并服食公鸡、鱼类以促使其化脓。药膏每日一换，至灸疤愈合。
F-C培植术治疗

　　　F-C全数字神经干细胞癫痫培植术通过128导视频录像脑电图，头皮电极超声精确定位系统，棘尖波自动识分析定位系统、三维图像融合、24导动态脑电图等组成，所治疗部位产生一系列的生物物理刺激和生物化学效应，产生快速修复受损神经的关键物质，可在患者体内释放出强烈的刺激信息和巨大的生物能量，通过经络神经传入大脑皮层，形成一个优势兴奋灶，产生良性诱导，对引起疾病的病理兴奋灶起不同程度的抑制和修复作用，提高患者的惊厥阈值和神经调节自律性，修复受损的神经元及大脑细胞，恢复高级神经功能，通过这种良好的双向调节功能，达到治愈癫痫的目的
酒疗法

　　　1。
    风痰壅阻型
　　（1）大黄防风酒：大黄1000g，防风500g，白酒1500ml。将前二味共研粗粉，入瓶内加白酒浸泡14天，过滤后备用。成人每日3次，每次10ml；10-14岁每日3次，每次5ml；10岁以下，每日1-2次，每次5ml。
  
　　（2）蚯蚓9g（干），焙干研末后加入白糖10g，与烧酒混合后饮服。  
　　（3）马蛇子1个，焙干研面，黄酒冲服。日服一次。
　　2。心肾不足，脾失健运型
　　（1）酒精烧蛋：9O％的酒精2。
  5公斤，鸡蛋50个，制法：将酒精100ml，鸡蛋两个置盘内，点燃酒精，在烧的过程中要不时翻转鸡蛋，使其熟透。用法：将烧熟的蛋剥去皮，早晨空腹吃下，发作间歇期间内服完50个鸡蛋为一疗程。  发作时，轻者服一个疗程，重者可连服两个疗程。
  
　　（2）公鸡白芨酒：公鸡9只，白芨9个，黄酒适量。公鸡杀死取出鸡心，挤压出鸡心血，放于碗内；再将研成细末的白芨粉倒入碗内，同捣为泥，分为2次，每次以黄酒60ml为引，两天内服完。
　　（3）海参酒：海参内赃焙干研末，每服12g，黄酒送。
    
[编辑本段]癫痫急救
　　
急救护理

　　　　　1。不能限制发作。患者抽搐时，旁人不能用力按压或屈曲其身体。　2。不要试图在患者口中放任何东西，如放置木筷、勺子等。
  有些家属担心患者发作时咬伤舌头，情急之下将自己的手指放在患者的牙齿间，这是绝对禁止的。  　3。用软垫子保护病人的头部。　4。发作结束后，轻轻地将患者放置于良好的恢复姿势以改善呼吸。
  　5。救助者应等到患者完全恢复再离开。不要在患者完全恢复之前给其吃喝任何东西。　6。不要采取任何措施企图弄醒患者。[1]
癫痫病夫妇注意事项

　　　⑴从优生观点出发，原发性癫痫患者应考虑禁止生育。
    　
　　⑵双方均为原发性癫痫患者的近亲也应考虑禁止生育。　
　　⑶双方有癫痫家族史的应考虑禁止生育。　
　　⑷一方为癫痫患者，对方仅有脑电图异常时也应考虑禁止生育。
  　
　　⑸一方有家族史，已生过患癫痫的子女，也不应生育二胎。　
　　⑹女性癫痫患者又有明确的家族史者，如已结婚应考虑禁止生育。  　
　　⑺全身性发作患者，脑电图有广泛异常，其同胞中也有类似表现脑电图的，应考虑禁止生育。
  　
　　⑻无家族史和家系脑电图异常的癫痫患者，在育龄期内癫痫治愈（包括脑电图恢复正常）1年后可生育。
外科手术注意事项

　　　①、手术适应症
　　（1）：药物难治性癫痫。  
　　（2）：
继发性癫痫
。
  
　　（3）：特殊的癫痫综合症。
　　（4）：手术需要得到患者及其家属较好的理解和配合。
　　（5）：头部不涉及危险区域和功能区域可做。
　　②、手术禁忌症
　　（1）：具有潜在的变性疾病或者代谢疾病者。
  
　　（2）：合并有突出并且严重的全身性疾病者。  
　　（3）：合并有严重精神障碍者、严重的认知功能障碍者不得手术。
　　（4）：由于身体营养状况不能耐受手术者。
　　（5）：病罩部位在脑部危险区域和功能区域不得做。
  
严重癫痫持续状态的处理方法

　　　（1）：患者应立即被送入癫痫加强单元或ICU（重症监护室）内治疗。  
　　（2）：立即吸氧。
　　（3）：可酌情选用下列药物→注射速度：咪达唑仑0．05～0．4毫克/（公斤每小时）；异丙酚1毫克/公斤，每3～5分钟重复1～2毫克/公斤，最大量10毫克/公斤，注射速度：维持1～10毫克/（公斤每小时）；必要时请麻醉科协助治疗。
    
　　（4）：有条件者进行24小时长程脑电图监测。
日常饮食调理

　　　日常饮食注意，对于病情恢复是有一定的帮助，可以适当的注意一下几点：
　　1、适当限制碳水化合物的摄入量。
  癫痫病人所需要的热能和蛋白质与正常人相同，而碳水化合物就不需要太多，以每天不超过300克为宜；适当增加脂肪的供应量，宜占总热量的60%左右；限制水分，每天不超过1000毫升；盐每天不超过3克；充分供给维生素与矿物质，尤其是铁、钙等元素；禁止食用含糖多的食物和刺激性食物。
    
　　2、限制钾的摄入量。脑外伤引起的癫痫病人和长期服用镇静药物的病人容易脱水、贫血、白细胞减少、营养不良等，严重患者可出现电解质代谢紊乱(高血钾症)。当饮食中含钾过多，就会增加患者的血钾含量，所以癫痫患者钾的摄入量每天不应超过3克。
  
　　含钾盐低的食物有油菜心、小红萝卜、白萝卜、芹菜、南瓜、番茄、茄子、葱头、黄瓜、冬瓜、丝瓜、西葫芦、鸭梨、苹果、葡萄、菠萝等。  
　　3、癫痫病人应增加镁的摄入量。
  癫痫患者经常会缺乏镁，尤其是需要长期药物治疗的病人，如长期服用苯妥钠时，易引起骨质疏松，除给予高钙饮食外，还应注意镁的摄入。成年人体内含镁 20～25克，大约有一半集在中骨骼内，骨骼中的镁不能供给身体细胞使用。
  如果缺镁时，除影响骨骼的成骨外，还可导致肌肉颤抖、精神紧张。  
　　含镁丰富的食品有小米、玉米、红小豆、黄豆、豆腐干、绿色蔬菜、芹菜、牛肝、鸡肉等。成年男子每日需要350毫克，才能维持镁平衡。
  [2]
日常预防保健

　　　癫痫的预防保健一直倍受医生和患者的关注，对某些癫痫来说具有一定意义，特别是对已患癫痫者有阻止或减少其发作的作用，这项工作的积极开展，可以促进患者的康复，大大提高患者的生活质量。
     
　　（一）提倡优生优育 
　　“优生优育”是我国多年的号召，只有做到这一点，才能减少各种疾病的发生。癫痫患者择偶时，应避免与有癫痫家族史的人结婚，禁止近亲结婚，禁止男女双方均有原发生性癫痫病史的患者结婚。
  因为他们结婚，大大提高了癫痫病的发病率。癫痫病人所生第一胎为癫痫患儿，不要生第二胎，女性患者如果有明确的遗传史，应尽量禁止生育，做到上述几点会使癫痫发病率大大降低。   
　　（二）妇女要注意孕期保健 
　　妇女怀孕后，不要盲目服药，如果患病，一定要在医生的指导下谨慎用药。
  因为某些药物有致畸作用，尤其是妊娠前三个月，药物的致畸作用尤为突出。不要过多接触射线，各种射线（包括X线，γ线及家用电器、电视、电脑向外辐射的射线）对胎儿均有引起先天发育缺陷的可能，故孕期妇女尽量避免在高辐射环境下工作生活。
    还有，要防止孕期各种病毒、细菌感染，定期进行产前检查，如果B超检查发现胎儿发育明显异常，应及时终止妊娠。如发现胎儿脐带绕颈，应及时行剖宫产。分娩时尽量减少胎儿缺氧、窒息、产伤，尽量避免使用产钳、胎儿吸引器，这些助产器常会导致婴儿颅内出血、脑损伤，遗留导致癫痫的隐患。
     
　　（三）对于小儿（4个月～5岁） 
　　应避免感冒、扁桃体炎、肺炎及惊吓导致的发热，如体温超过正常3℃左右，应及时对症处理，避免发生热性惊厥，因热性惊厥反复发作，可造成脑组织缺氧，产生继发性脑损伤，这是癫痫发生的病理基础。
  据国内报道，热性惊厥转为癫痫的发生率为3。  8%～20%，所以，如果小儿发热体温超过38。0℃，家长一定注意及时处理，及时就医。 
　　（四）积极预防和治疗各种颅内感染 
　　如各种脑炎、脑膜炎等，上述疾病导致大脑皮层炎症和水肿，引起癫痫发作。
  后遗症期由于脑实质内瘢痕形成和脑膜粘连，也能导致癫痫发作。  所以颅内感染应早期诊断，积极治疗，减少后遗症和并发症的发生。 
　　（五）注意人身及交通安全，防止颅脑外伤导致的外伤性癫痫外伤后癫痫的发生率为0。
  5%～50%，昏迷时间越长，脑实质损伤越重，发生率越高。如急性期颅内血肿压迫，脑实质损伤后水肿导致的颅内高压，都可导致癫痫发作，颅脑手术后的损伤、脑挫裂伤后脑萎缩导致大脑供血不足，脑细胞功能紊乱，发生癫痫。
     
　
　　　(一)自我心理调适 
　　癫痫患者一旦被确诊，必定会给他带来很大的心理压力，很多人或多或少会存在心理问题，常会有绝望心理。癫痫的用药期往往很长，部分患者可能要终生用药，加之日常生活难免会发生各种各样不顺心的事情，特别是与疾病相关的事情，往往会加重患者的心理负担，这样对疾病的转归相当不利。
    所以患者面对这些问题时，应积极应对，及时自我疏导，趋“利”避“害”，必要的时候求助于医生，将这些不利心理问题化解。而做到这一点，患者首先要树立战胜病魔的信心，持之以恒，病自去亦。
  
　　其次，患者应该明确：人的认知观念完全源于他对周围环境的觉察，这种觉察往往受个体先占观念及当时情绪状态的影响，并不一定符合客观实际，感觉并不等于现实，“走极端、公式化”、“想当然”等必然导致对现实认识的偏差，造成对现实认知的一种假象。
    而这种情况下，患者一定要尽量积极调整心态，对自己重新作个准确的评估，从而对消极的感觉产生免疫。通常采用填写“三栏对比表”、“日常活动表”等方式完成认知预演及行为治疗中的自信训练、角色扮演等技巧，也有助于让患者从实际操作和行为中改变对人对事的看法和态度。
  
　　（二）自我行为纠正 
　　癫痫患者的自我行为纠正实际上也是一种行为疗法，通过有些行为治疗的方法，纠正一些不良行为，以避免由此引起的负面效应。  现简介几种行为纠正的方法： 
　　1。
  隐蔽法(Cover methed) 
　　Caetula(1971年)首先提出这种行为疗法，称为隐蔽消退法。让患者在幻想中产生有关焦虑紧张的问题行为，然后在意象中不再接受任何阳性强化刺激，让它逐渐隐蔽消退。
  有些学者对促发癫痫的刺激采用这种隐蔽的脱敏法而达到缓解。  这种治疗的目标是针对与癫痫发作有关的焦虑情况，通过减轻或消除焦虑来达到预防发作的目的。 
　　2。指示控制法(Cuecontrollen method) 
　　让患者在幻想中惯用与促发癫痫刺激相反的一个词或策略。
  告诉患者在非治疗期间，当促发癫痫刺激出现时，使用一个指示词来抑制它，例如焦虑可作为促发癫痫发作的一个部分，在松弛状态期间，让患者在幻想中暴露一个焦虑的环境，并让他联系这种情况说出或想出一个“松弛”的词，当日常生活中遇到焦虑情境时，这个词可用来引起松弛状态，然而在某些癫痫病例中，焦虑或警觉的增强是癫痫发作起病的一个部分。
    这种指示控制松弛较为适宜，其他病例，让患者采用警觉策略较为妥当。有人采用进行性松弛，使患者在幻想中有足够隐蔽的暴露。但当先兆发生时，让患者握紧拳头来警觉自己，并响亮地说出“停止”之词和尽量保持警觉。
  这是一种“指示控制警觉”，这种方法仍需进一步评价。 
　　　　
脑电图对癫痫诊断的重要性

　　　脑电图是研究脑生物电活动的专门技术，即在头皮上通过电极将已存在于脑细胞的生物电活动引发出来经放大后记录在纸上，形成一定图形的曲线。
    它反映了脑在任何即定时刻的功能状态。正常情况下，这些生物电活动非常细小，用一般的仪器很难记录到。目前的EEG机记录到的波形是放大了100万倍后的结果。EEG可用波型、波幅、频率及位相来表示。
  当脑出现病理性或功能性改变时，EEG就会发生相应变化。因为在癫痫发作时必定有异常放电，而在癫痫发作间期也可记录到异常放电。  
　　脑电图是癫痫诊断最有效的辅助诊断工具，如能结合多种激发方法（过度换气即大喘气，闪光刺激，药物，睡眠等）以及结合特殊电极，至少可在80%患者中发现异常癫痫样波。
  脑电图检查可帮助确定是否患有癫痫，对临床诊断困难的非典型癫痫发作和癫痫分类，脑电图检查有时起着决定性作用。  脑电图检查对于确定癫痫病灶有重要意义，对于一些没有形态学改变的癫痫灶，CT，MRI可能无异常表现，有时主要靠脑电图来定位。
  
　　据统计80％左右的癫痫患者都有脑电图异常，而只有5％～20％的癫痫患者发作间歇期脑电图可表示正常。若能重复检查，使用适当的诱发试验和特殊电极，其阳性率可达90％～95％。  故EEG检查对癫痫的诊断、定位定性、判断类型及疗效观察，都具有十分重要的意义。
  凡在脑电图上出现棘波、尖波、棘慢波、尖慢波及多棘慢波，统称痫样波，也称痫性放电或痫样波发放，亦可称发作波。
　　癫痫的分类
　　(一)按病因分类，分为原发性和继发性两类。
　　(二)按症状分类，可分为全身发作、部分发作等 
　　1．全身发作。
    
　　(1)全身强直-阵挛发作(大发作)。 
　　(2)失神发作(小发作)。
　　2．部分发作。 
　　(1)简单部分发作(局限性发作)。
　　(2)复杂部分发作(精神运动型发作)。
   
　　3．反射性发作，又称感觉诱发性癫痫．
　　(1)视觉性癫痫，如光源性、图形性、电视性(又称荧屏性癫痫，如电脑、游戏机等)、色调性癫痫等。   
　　(2)听觉性癫痫，如声源性(受惊吓)、音乐性癫痫。
  
　　(3)语言性癫痫，如阅读性、书写性或谈话性癫痫等。
　　(4)躯体感觉性癫痫，如触觉性或沐浴性癫痫等。
　　4．特发性癫痫，如腹痛性、头痛性、奔跑性、笑性、进餐性、注视性、计算性、弈棋性、麻将性癫痫等。
     
　　癫痫病应进行科学合理的治疗! 
　　痫病应进行科学合理的治疗! 
　　癫痫是由于多种原因引起的突然发作、突然停止的疾病，除肿瘤，外伤、脑炎，小儿产伤、妇科以及许多内科、外科疾病，都可能引起癫痫发作。
  患了癫痫病的患者应尽快到有条件的医院去治疗，最好到癫痫专科就诊。  如果病人及家属抱着“试一试”、“拖一拖”的侥幸心理，结果往往会延误病情，甚至带来严重的后果。
小儿癫痫敏感特点

　　　儿童的生理特征与成人不同，如儿童的神经系统功能尚未健全，大脑皮质对皮质下的抑制还不完善，动力定型未能牢固建立和内抑制过程减退等。
  因此小儿对于较小刺激就容易引起强烈的反应，尤其是对外界不良因素的影响特别敏感，加上神经的变化，所以儿童癫痫在某些方面和成人有所不同，小儿癫痫的特点是：①多样性；②易变性；③顿挫性；④不典型性；⑤不良因素容易诱发；⑥对智能发育影响较大。
    
癫痫患者心理性格特点。[收起]