小儿鼻窦炎

    童急性鼻窦炎以保守治疗为主，无论有无并发症，都应积极给予足量有效的抗生素或磺胺类药物；局部用药以通气引流为主，可用0。5%～1%麻黄素生理盐水喷鼻或滴鼻，年幼儿童禁用滴鼻净以防止损伤鼻粘膜上皮的纤毛，而引起药物性鼻炎；也可行局部热敷及鼻腔蒸气吸入。
  一部分小儿的急性鼻窦炎可随原发病的痊愈而自行消散。   
  儿童慢性鼻窦炎的治疗可采用多种方法进行。鼻内可滴用血管收缩剂，有变态反应因素者，可以全身应用抗变态反应药物。
  6岁以上儿童的慢性鼻窦炎可作负压置换疗法。对慢性鼻窦炎而有腭扁桃体肥大者，则应早期行扁桃体切除术并连同腺样体一并刮除。对迁延不愈的小儿鼻窦炎，在严格掌握适应症的情况下，可考虑施行鼻中隔矫正术、下鼻道鼻内开窗术或鼻息肉切除术。
    上颌窦穿刺冲洗术及冲洗后向窦内注入抗菌药物，是治疗小儿慢性上颌窦炎久治不愈的有效方法。但此法使用时应操作慎重，以免发生意外，穿刺应在全麻下进行。为了避免反复施行全麻及反复穿刺，可在第一次穿刺获脓后，施行上颌窦塑料管留置冲洗，即从穿刺针芯中置入一细塑料管，以胶布固定于颊部，每日冲洗2～3次，塑料管一般留置5～7天，若无脓性分泌物后即行拔管。
     
  儿童鼻窦炎无并发症时，不要轻易施行手术治疗。可在上述治疗方法的基础上配合中药、针灸、理疗等方法促使其康复。要提高机体抵抗力，加强锻炼，保证营养，不偏食、多吃水果和疏菜；衣着要适度，既要避免受风寒，又不要穿戴过厚。
   

儿童鼻窦炎较为常见，其发病原因涉及多方面。   
  （1）首先，从解剖因素上看，儿童鼻窦的窦口相对较大，且鼻腔、鼻窦粘膜较为柔嫩，感染后粘膜肿胀和分泌物的增多影响其鼻的生理功能，从而使窦口阻塞或感染易经窦口而侵入到鼻窦内。
   
  （2）机体抵抗力差，对外界环境的适应能力不强，易患上呼吸道感染及流行性感冒，易致鼻窦炎。   
  （3）儿童先天性机体免疫机能不全，此外有变应体质者易致鼻窦炎。
   
  （4）儿童易患扁桃体炎与腺体肥大，引起鼻塞，从而影响鼻腔、鼻窦的生理功能，亦易引起鼻窦炎。 
  （5）儿童由于机体免疫力低下，易患多种急性传染病，如麻疹、百日咳、猩红热等，可继发鼻窦炎。
     
  （6）此外，鼻腔异物、鼻部外伤、先天性腭裂及鼻后孔闭锁等，在儿童中也常易引起鼻窦炎。 
  （7）另外，儿童喜欢在夏天不洁的水中游泳，或不正确地直立跳水，亦易引起鼻窦炎。
  

儿童鼻窦炎预防：关键增强自身抗病功能
　　（1）及时治疗感冒，扁桃体炎。  
　　（2）加强营养和注意体质增强。
儿童鼻窦炎治疗
　　1、急性儿童鼻窦炎小儿鼻窦炎：
　　（1）及时应用抗生素，鼻局部应用鼻粘膜收缩剂（禁用鼻眼净），改善通气。
  
　　（2）配合中药清热排毒。
　　2、慢性儿童鼻窦炎小儿鼻窦炎
　　（1）关键增强自身整体抗病功能，用正气中药，治好了才不会反复发作。  
　　（2）用清热排毒，养阴化痰中药。
  
　　（3）用补脾胃的中药，打开胃口。

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