阑尾炎

    过程：
1。麻醉：一般半身麻醉，但效果很查的话全身麻醉，术前禁食至少6小时。
2。切开皮肤，相当于压痛最重的点，创口长约4-5cm，一般都可以了。
3。切开皮肤、皮下组织、腱膜，分开肌肉，切开腹膜，到腹腔。
  
4。探查阑尾：有的几分钟，有的2、3小时。沿结肠带（大肠表面的一条脂肪带）在回盲部末端找到阑尾。  
5。把阑尾供血管扎了。阑尾根部约0。5cm结扎、离断、长短电灼，作个荷包埋到结肠里面。
  
6。腹腔擦拭一下 是否有积液。
7。逐层关闭腹腔。
8。贴大型创口贴。OK了。
阑尾炎都可以手术，阑尾反复发的或药物治疗无效或炎症较重的建议手术。炎症轻的，也可以先药打打看。   

阑尾炎虽然只是个小手术，但是，如果不注意术后的护理  ，也是会出问题的。
  下面我们来具体介绍一下阑尾炎术后都要做些什么护理：

　　1根据不同麻醉，选择适当卧位，如腰椎麻醉病人应去枕平卧6～12小时，防止脑脊液外漏而引起头痛  。连续硬膜外麻醉病人可低枕平卧。  

　　2观察生命体征，每一小时测量血压、脉搏一次，连续测量三次，至平稳。
  如脉搏加快或血压下降，则考虑有出血，应及时观察伤口，采取必要措施。

　　3单纯性阑尾炎切除术后12小时，或坏疽性或穿孔性阑尾炎切除术后，如置有引流管，待血压平稳后应改为半卧或低姿半卧位，以利于引流和防止炎性渗出液流入腹腔。
    

　　4饮食：手术当天禁食，术后第一天流质，第二天进软食，在正常情况下，第3～4天可进普食。

　　5术后3～5天禁用强泻剂和刺激性强的肥皂水灌肠，以免增加肠蠕动，而使阑尾残端结扎线脱落或缝合伤口裂开，如术后便秘  可口服轻泻剂。
  

　　6术后24小时可起床活动，促进肠蠕动恢复，防止肠粘连发生，同时可增进血液循环，加速伤口愈合。  

　　7老年病人术后注意保暖，经常拍背帮助咳嗽，预防坠积性肺炎。
  


　1．阑尾炎手术则在手术后只需要禁食一天，第二天就可给流食，第三天半流食，第五天即可给软饭，这段时间内，流质应清淡富于营养  ，并且要温服，避免将食物粗渣带入流质中摄入。改用少渣半流质饮食时，忌食带鸡肉、火腿以及各种蔬菜的汤类，即使这些食品已经煮得很烂，也须等到手术后10天才能酌情给予。
    饮食中限制含粗纤维素的食物，如芹菜、大白菜、香菜、蒜苗、韭菜、香椿、冬笋、毛笋、菠萝等，以减少大便次数和未消化的粗纤维对伤口的磨擦

　　2．忌油腻食物。即使到了手术后第10天，机体能承受软饭时，也不能过早食入油腻食物。
  

　　3．忌发物。手术两周后，尽管恢复得很好，也已经拆线，但是这段时间机体抵抗力还是很弱的，炎症发生的危险依然存在，故必须禁忌发物。  

    1．术前准备：术前4－6小时应禁饮食，确定手术时间后可给适量的镇痛剂，已化脓和穿孔者应给以广谱抗菌素。
  有弥蔓性腹膜炎者，需行胃肠减压，静脉输液，注意纠正水、电解质紊乱。心和肺等主要脏器功能障碍者，应与有关科室办同进行适当处理。 
    2．阑尾炎手术过程：以局麻下经右下腹斜切口完成手术最为适宜，少数病人也可选择硬膜外麻醉和全麻经右下腹探查切口完成。
    主要方式为阑尾切除术（有常规法和逆行法）。粘连严重者也可行浆膜下切除阑尾。少数阑尾脓肿保守无效时可行切开引流，腹腔渗出多时，放置引流物。 
    3．术后处理：继续支持治疗，包括静脉输液、止痛镇静及抗感染等。
  引流物要及时拔除，切口按时折线，注意防治各种并发症。   
    4．术后并发症的防治：术后并发症与阑尾的病理类型和手术时间的迟早有密切关系，未穿孔阑尾炎切除后，并发症发生率仅5％，而穿孔后手术者增加到30％以上，发病后24小时和48小时后手术者，阑尾穿孔率分别为20％和70％，所以发病24小时内，应即时切除阑尾，以降低并发症的发生率。
     



  
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