心***
2016-10-25 21:03:54
目前临床已应用或试用的新型抗癫痫药物种类较多，但均是作为辅助用药，而非第一线
用药。
新型AEDs相当一部分经肾排泄，肾功能损害应调整剂量；血浆蛋白结合率降低，药物
间相互作用少。
(1) 加巴喷丁（gabapentin，GBP):不经肝代谢，以原型由肾排泄。 可作为部分性发作 和GTCS的添加治疗。
(2) 拉莫三嗪（l...[展开]
目前临床已应用或试用的新型抗癫痫药物种类较多，但均是作为辅助用药，而非第一线
用药。
新型AEDs相当一部分经肾排泄，肾功能损害应调整剂量；血浆蛋白结合率降低，药物
间相互作用少。
(1) 加巴喷丁（gabapentin，GBP):不经肝代谢，以原型由肾排泄。 可作为部分性发作 和GTCS的添加治疗。
(2) 拉莫三嗪（lamotrigine，LTG):对部分性发作、GTCS和Lennox-Gastaut综合征有效。
胃肠道吸收完全，经肝代谢。起始剂量应小，经6〜8周逐渐增加剂量。
(3) 非氨酯（felbamate，FBM):对部分性发作和Lennox-Gastaut综合征有效，可用作单
药治疗。 胃肠道吸收好，90%以原型经肾排泄。
可发生再生障碍性贫血和肝毒性，其他 AEDs无效时才考虑试用。
(4) 氨己烯酸（vigabatrin，VGB):用于部分性发作、继发GTCS和Lennox-Gastaut综合
征，尤对婴儿痉挛症有效，也可用作单药治疗。
经胃肠道吸收，主要经肾脏排泄。 不可逆性 抑制GABA转氨酶，增强GABA能神经元作用。有精神病史的病人不宜应用。
(5) 托吡酯（topiramate，TPM):亦称妥泰（topamax)。
为天然单糖基石旋果糖硫代物，
可作为丙戊酸的替代药物。对难治性部分性发作、继发GTCS、Lennox-Gastaut综合征和婴儿 痉挛症等有效。 远期疗效好，无明显耐受性，大剂量也用可作单药治疗。
卡马西平和苯妥英
可降低托吡酯血药浓度，托吡酯也可降低口服避孕药的疗效及增加苯妥英的血药浓度。[收起]
