病毒性肝炎有几种？

    病毒性肝炎大致有两种（病原学分类）。(1)肝炎病毒引起的肝脏炎症：此类肝炎临床上较多见，其病按病原学分类，可分为：甲型病毒性肝炎、乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎、丁型病毒性肝炎、戊型病毒性肝炎和己型病毒性肝炎、庚型病毒性肝炎（后两型目前尚未完全确定）。
  甲型病毒性肝炎：是由甲型肝炎病毒（简称HAV)引起的急性肝脏疾病，简称甲肝。  甲型肝炎的主要传染源是急性病人和亚临床感染者，传播途径主要是甲型肝炎病毒从患者肠道排出，通过日常生活接触而经口传染，即所谓粪-口途径传播，通过胃肠道外途径传播的可能性极小。
  可造成暴发或散发流行，病情较急骤，但预后良好。乙型病毒性肝炎：系由乙型肝炎病毒（简称HBV)所引起的一种肝脏疾病，乙型肝炎病毒感染一般是通过血液传染的，主要经输血、注射，或血制品传播；母婴传播也是一种主要传播途径，其中又有两种类型：分娩时的母婴传播、母儿宫内传播。
    另一个传播途径为密切接触，如性传播这一传播途径亦不能忽视。其他传播途径，如手术、拔牙、妇科检查等，但这种传播的可能性小，目前各医院均有严格的消毒隔离制度，医疗器械完全通过髙压高温消毒，医院设有“院感室”专司院内的交叉感染工作，因此这一传播途径较少。
  另外本病常可导致慢性感染，长期不愈，是严重危害人民健康的传染病。  丙型病毒性肝炎：最早称为非甲非乙型肝炎，非甲非乙型肝炎曾分为流行性、输血后和散发性三种。后来发现，流行性非甲非乙型肝炎既可流行，也可散发，在散发性非甲非乙型肝炎中，可能包括流行性和输血后两种。
  1987年11月世界卫生组织第三次会议将其分为两大类：①肠道传播的要经粪-口途径，常引起大暴发或流行，其临床特点类似甲型肝炎，命名为戊型肝炎，本部分在后面介绍。  ②肠道外传播的非甲非乙型肝炎，是患者经血（输血或血制品）感染了丙型肝炎病毒（简称HCV)，引起肝脏炎症，称丙型病毒性肝炎。
  常呈散发或小型暴发，其临床和流行病学特点类似乙型肝炎。应该注意一点，注射（注射器不严格消毒或不消毒）、性接触、经常接触血液，或血透析、处理皮肤（如纹身、纹眉等）、吸毒、母婴之间的垂直传播等因素也不能排除。
    丁型病毒性肝炎（HDV):是患者感染了丁型肝炎病毒后引起的肝脏炎症，但丁型病毒性肝炎患者必需同时有HBV感染时才致病，也就是说，丁型肝炎病人必须是乙型肝炎患者，或乙型肝炎病毒携带者。
  传播方式和传播途径亦通过血、血制品、注射、密切接触（包括性接触）、吸毒等为主。如与乙型肝炎合并感染，将会加重病情。  戊型病毒性肝炎：病原为戊型肝炎病毒（简称HEV),可能属于杯状病毒，世界上绝大多数戊型肝炎病例是由一种或一组病毒所致。
  前面已讲过，非甲非乙型病毒性肝炎分为两种：一种为肠道外感染，一种为肠道传播。肠道传播主要经粪-口途径传播，常引起大型暴发或流行，其临床和流行病学特点类似甲型病毒性肝炎。  戊型病毒性肝炎亦为自限性疾病，多数患者会于发病6周内恢复，不发展成慢性肝炎。
  极少数病人可表现为重症肝炎，总之预后较好。
    (2)其他病毒感染所致肝脏损害：除肝炎病毒可造成肝脏疾病，有很多其他病毒亦可引起肝脏损害，如：腺病毒、单纯疱疹病毒、巨细胞病毒、EB病毒、ECHO病毒、柯萨奇病毒B群、风疹病毒、沙粒病毒、腮腺病毒、登革病毒、肠道病毒等病毒感染后也可引起肝内炎症，各有独特的临床表现，临床较为少见。[收起]