白塞氏综合症不会引起高血压、高血糖。请看以下关于白塞氏综合症的详细介绍。
什么是白塞氏综合症?
白塞氏综合症又称贝赫切特( Behcet )综合症、口-眼-生殖器三联症,顾名思义,是同时发生于口腔、眼部、生殖器的疾病,亦称白塞氏综合症,具有其中两症者为不全型。
此病为自身免疫病。临床上可见患者口腔内有反复发作的溃疡,溃疡可大可小,一般有绿豆至黄豆大小,边缘充血发红,中央凹陷,表面有黄色假膜,疼痛明显,溃疡质地柔软;眼睛会出现结膜炎、角膜炎、虹膜睫状体炎、脉络膜炎和视网膜炎等疾病,病情严重时会引起失明;生殖器的病变在男性为睾丸、阴茎、龟头处的溃疡,女性则发生在阴唇、阴阜等部位。
溃疡外形类似于口腔粘膜的溃疡。能够自愈,但时间较长,真是痛苦的“难言之隐”。
白塞氏综合症有何并发症?
贝赫切特( Behcet )综合症又称白塞氏综合症、口-眼-生殖器三联症,因土耳其医生 Behcet 于 1973 年首先报道而得名。
它的种种表现与我国古代医书所述的“狐惑病”极为相似,主要累及口腔、眼睛和生殖器。 但后来,人们发现此病还会侵犯许多脏器,因此而引起了对它并发症的重视。首先是皮肤并发症,几乎所有患者都有皮肤结节性红斑、毛囊炎、皮疹或脓疱疹,还可并发皮肤的非特异性变态反应:若用无菌针头刺入消毒皮肤,在 24 ~ 28 小时内表现为结节、硬结、丘疹或小脓疱。
其他的并发症虽出现率不高,但均是“致命伤”。 例如心血管系统的过敏性小血管炎,上腔静脉综合症,动脉内膜炎,主动脉瓣关闭不全,末梢动脉瘤等;神经系统的脑干综合症,复发性阵发性头痛等;肠胃系统的消化道粘膜溃疡、穿孔、增殖等;高热败血症样表现;四肢大小关节风湿样疼痛;呼吸系统的大咯血、肺部血管炎等,这些并发症只要得上一种,就可能要了患者的命,所以千万轻视不得。
白塞氏综合症有哪些临床诊断标准 ?
一、主要症状:
1 、 反复口腔溃疡
2 、皮肤病变:结节红斑、皮下栓塞性静脉炎、毛囊炎样皮疹、痤疮样皮疹
3 、眼病变:虹膜睫状体炎、视网膜炎
4 、外阴溃疡
二、次要症状
1 、无畸形关节炎
2 、附睾炎
3 、回盲部溃疡为主的消化系统病变
4 、血管病变
5 、中度以上的中枢神经病变
三、诊断标准
1 、完全型:病程中有 4 个主要症状出现。
2 、不完全型:( 1 )病程中有 3 个主要伴 2 个次要症状;( 2 )病程中有典型眼病变及另 1 个主要症状或 2 个次要症状。
3 、可疑者:有主要症状出现,但尚不够诊断标准,或是反复出现次要症状并有恶化倾向。
4 、特殊类型:肠白塞病、血管白塞病、神经白塞病。
有助于诊断的方法
1 、皮肤针刺反应
2 、炎症反应迹象:血沉上升,血清 CRP 阳性,外周血白细胞增多。
3 、 HLA-B15 ( B5 )阳性。
白塞氏病患者如何护理保健?
白塞氏病护理保健:
1 、心理护理
因本病是一种全身免疫性疾病。 病情反复发作久治不愈也同时给病人带来了极大的痛苦 , 甚至于自暴自弃 , 以消极的态度 , 低落的情绪 , 失去治疗信心 , 因此应 该重视患者的状态变化 , 以客观 , 科学的态度接受治疗 , 因为积极快乐的心情能够提高机体对疾病和外界有害因素的抵抗 , 同时能够增强自身的免疫力 , 有利于病情 的恢复。
2 、眼部护理
因眼部主要症状是化脓性虹膜睫状体炎 , 表现为结膜呈睫状充血 , 因此应该保持眼部卫生 , 经常采用抗炎类眼药点眼 , 同时应该每日根据病情发展情况配合点 1% 的阿托品眼药水 , 防止虹膜后粘连 。
3 、口腔护理
每天定时采用 1:5000 洗必泰溶液 ,1:5000 高锰酸钾或 0。 25% 金霉素溶液漱口 , 这样可以达到消炎 , 止痛。促进组织愈合的目的。
当然 , 也可以采用清热解毒的中药煎水漱口。
4 、阴部护理
可以采用双花、花粉、苦参、生地、黄柏等中草药煎水重洗 , 同时注意内裤的选择 , 先用优质纯棉材料 , 经常采用开水烫洗 , 女性在经期最好选用性能良好的卫生巾 , 保持外阴清洁。
由于本病病程长 , 需要患者自身能够保持一种良好心态去面对疾病 , 同时保持一种有十分复杂的生活刷新纪录 , 注意一定时间的户外活动 , 增强机体自体质 , 定时到医院检查 , 这样对病情恢复有利。
5 、饮食
我们都知道 , 饮食营养 , 及后天生化之源。 合理的饮食营养 , 科学的处理方法 , 是提高机体对疾病和外界有害因素的抵抗力的重要保证 , 也是配合药物治疗 , 缓 减病情 , 促使身体早日康复的不可忽视的重要措施。
白塞氏病的发病机理属于脏腑激热蕴毒;脾胃温热 , 日久蕴毒所致 , 因此在饮食上选择清淡利湿化湿的食物。 如西瓜、冬瓜、苡米等多吃新鲜蔬菜 , 水果等 , 少吃油炸 , 辛辣等刺激性食品 , 尽量不要喝酒。
6 、家庭治疗
1 )外敷:选干地龙 10 条 , 吴茱萸 1。8 克 , 共研末 , 和面粉少许 , 用醋调成糊状 , 敷两足心包扎 , 日两次。
2 )蛋液:鸡蛋壳 10 克 , 延胡荣 3 克 , 共研细末。
日 2 次 , 每次 3 克。
3 )足部按摩:区双足肺区、肾区、下焦区。用平疚平泻法 , 每日一次。
口腔粘膜病的注意事项:
一、避免工作或学习精神压力过重 , 有计划安排。
二、生活有规律 , 保证晚间睡眠。
三、避免服用刺激性饮食 , 例如:生葱、生蒜、油炸、烧烤、辣椒、牛羊肉、牛奶、河 海产品、瓜子、 花 生(炒)、菠萝、桂圆、荔枝。
四、多吃猪肉、鸡肉、鸡蛋、豆制品、绿叶蔬菜、豆浆、萝卜、莲藕、苹果、西瓜、 冬瓜、西红柿、 红豆 粥。
五、避免感冒、情绪要稳定。
六、口腔溃疡发作时 , 可涂维生素 E 胶囊 , 效果奇佳。
白塞氏病患者的临床护理
护理要点
(1) 可能存在心脏及大血管损害; (2) 潜在性褥疮; (3) 营养失调; (4) 高热; (5) 饮食问题; (6) 精神障碍; (7) 自我照顾能力发生变化; (8) 休息。
口腔护理
患者口腔粘膜溃疡疼痛剧烈,张口、进食困难,除给予糖皮质激素、抗生素治疗外,还可给庆大霉素 32 万U加生理盐水 25 ml浸棉球清洁口腔,每日 2 次,再用冰硼散局部涂擦,然后给相同浓度湿纱布外敷口唇,每日 2 次。
或用本科配制的漱口液: 0 9% NS 500 m 1+0 2% 普鲁卡因 2 支+VB 2 10 片+Vcl 0 片+强的松 5 mg× 10 片,研碎混合液每 2 小时漱口 1 次,每次 20 ml。
外生殖器及肛周护理
保持局部清洁干燥,用 0。2 ‰高锰酸钾溶液坐浴或是发生用苦参、蛇床子煎液洗浴,注意洗浴液的温度不要过高,然后用 0。1% 利凡诺清洁外阴溃疡处的分泌物,涂以红霉素软膏。
已婚的妇女出现外阴和阴道壁溃疡加重时,应避免性生活。
眼部护理
患者视物模糊,视力减退、眼结膜充血、眼球疼痛者,给予散瞳剂,如阿托品眼药水滴眼散瞳, 0。 5% 可的松眼药水滴眼,以防色素膜炎症后粘连,操作时要保持双手清洁,药水不可触及睫毛,以防感染,同时注意,防止损伤角膜。
睡前用红霉素眼膏涂于眼睑;如有畏光、流泪、异物感及飞蚊症等,应少看电视、书、注意休息,戴太阳帽或墨镜。
皮肤护理
高热、神志恍惚等危重病人每 2 小时协助患者翻身 1 次, 避免拖、拉、推动作,同时用红花酒精按摩受压部位,以促进局部血运,防止褥疮发生;有脓疱疹、毛囊炎、疖肿、多形红斑、水疱、蜂窝织炎样病变,糠疹样苔 藓、结节性红斑、皮肤针刺反应等,对这类患者做好皮肤护理十分重要。
做到勤洗澡,勤换衣服,保持皮肤清洁,局部皮肤可热敷或外敷药物,以促进炎症消散吸收,切忌挤压。破溃时,按外科无菌伤口处理,油纱局部引流,每日换药 1 次,换药时注意无菌操作,以防感染。
执行各种注射时,注意提高成功率,避免同时多点穿刺,以降低针刺反应。
关节损害的护理
主要累及膝、踝、腕、肘关节。 合并关节痛或关节炎患者,应卧床休息,将痛肢垫高,采取舒适体位,以减轻疼痛,病情稳定,疼痛减轻后可适当增加活动。
消化道护理 本病可出现消化道粘膜溃疡,故要注意有无腹痛,黑便等症状。有腹膜炎者,采取半卧位以利于腹腔渗液下流,防止发生膈下脓肿。
呼吸道护理
咳嗽、痰粘稠难咳出时,给超声雾化吸入稀释痰液,,定时拍背,促进痰液排出,保持呼吸道通畅。
精神障碍期的护理
病人一旦出现谵妄、幻觉、猜疑、情绪行为异常,血压升高时,立即静脉注射镇静药、降压药、或利尿药等,严密观察神志、血压、心律、呼吸变化,清醒期间要加强心理疏导和暗示治疗,保证充足的睡眠和休息。
心理护理
白塞病病人多为青壮年,因口腔溃疡的疼痛而焦虑,沮丧和恐惧。 因此,一定要对患者做好解释工作, 做好宣传解释工作,及时进行心理疏导,关心体贴患者,以熟练的技术,良好的服务态度,给患者以安全感和信任感,减轻患者的紧张情绪,调动患者的积极性,使之树立战胜疾病的信心,主动配合治疗和护理。
饮食护理
白塞氏病患者的饮食原则以清淡为宜,少量多餐,花样多变,高热量、高蛋白、高维生素易消化无渣流质饮食,少食辛辣刺激性的食物。 在口腔溃疡期给予 流质饮食,如牛奶、肉汤等,避免过硬、过热及刺激性食物,以免损伤或加重口腔溃疡而引起疼痛,应鼓励患者少量慢食,增加营养,增强体质,促进恢复。
出院时指导
本病为全身免疫性疾病,其特点是慢性反复性。嘱病人出院后注意保暖,防止受凉受潮,讲卫生,注意口腔、皮肤、生殖器及肛周清洁,防止感染;定时复诊。 同时还要加强锻炼,提高机体抗病力。
白塞氏病患者的自我调护
精神、心理调理
该病与病人的精神状态,情绪有较大的关系.精神压抑,焦虑,紧张,情绪不稳定容易加重病情,因此,患者要注意精神调摄,消除紧张与焦虑的情绪,保持心情舒畅,豁达 乐观,有利于体内免疫功能的平衡,便于疾病的好转.
因本病是慢性疑难病,易反复发作,因此患者应认识到该病的长期性,顽固性,避免情绪低落,心情烦躁.应树立信心,坚持治疗,战胜疾病.
要以科学的态度正确认识疾病,该病虽然临床表现多变,病程缠绵迁延.但除少数重症患者外,如能及时积极治疗,多数患者预后良好.所以,既不要掉以轻心,又不要悲观失望,须配合积极治疗,尽可能尽早控制疾病,减少复发,防止疾病进一步的发展而损害内脏.
饮食起居保持常度,生活有规律,杜绝不良的生活,卫生习惯,避免加班熬夜,切勿过度劳累,戒烟忌酒.
平常应注意做到心平气和,不要生气发怒,消除不良刺激,患病期间多注意休息,平常也应保证充分的睡眠.
饮食调理
白塞病患者饮食宜清淡,对辛辣温燥,肥甘油腻及烟酒应严加节制.从中医病因病机来认识此病,主要是脏腑积热,蕴积成毒.肥甘厚味,辛辣燥热及烟酒易导致脾胃蕴热,日久蕴毒,因此不能食用.应选择清淡化湿之品,如平常多食赤小豆,绿豆,西瓜,冬瓜,薏米仁及新鲜的蔬菜和水果,不吃牛肉,羊肉,狗肉,驴肉及姜,葱,蒜,辣椒等辛辣刺激之品,烟酒能助温酿热,所以应戒烟忌酒.患病期间,尤其是口腔溃疡较重时,不能吃过硬或温度过高的食物,以免损害创面.应以流质或半流质的食物为宜。
白塞氏病溃疡主要集中在口,眼,生殖器三个部位,因此应做好口,眼,生殖器三个特殊部位的护理;
口腔护理
由于病人口腔粘膜损伤,可出现疼痛,给饮食,说话等带来痛苦,因此,患病期间应注意口腔的清洁卫生,预防感染,可采用中药黄芩,金银花,甘草等煎水嗽口,溃疡面可喷冰硼散,锡类散,咽喉,扁桃体炎症者可用双料喉风散.可含华素片,草珊瑚含片.养成饭后嗽口刷牙的良好的卫生习惯.
眼部护理
经常清洁眼睛,清除眼部分泌物,预防感染,适用外用眼药水,在清洁之前,先用消毒棉签清除分泌物,不要挤压,可用野菊花煎水,每日数次清洗眼睛,以清热解毒明目,必要时用1%的阿托品滴眼液散瞳,以防虹膜发生粘连而影响视力,但须注意避免角膜变薄,发生穿孔.避免强光刺激,不宜久看电视,久用电脑以免增加眼睛的疲劳.外出时戴防护眼镜,以防强光和风沙迷眼而再损伤眼睛,增加痛苦.
外阴护理
外阴部溃疡,尤其是会阴部溃疡症状重,痛苦大,尤须注意护理,应注意保持清洁干爽,勤换内裤,用优质纯棉柔软布质,避免摩擦再度损伤,阴部溃疡时可用稀释好的高锰酸钾液,碘消毒液进行冲洗,每日数次,也可用中药黄柏,苦参,煎水熏洗,坐浴,在熏洗坐浴时要注意保暖,防感冒,也可用0.1%新洁尔灭或3%的硼酸液进行冷湿敷,熏敷冲洗后用干净的纱布擦干,外涂溃疡软膏,或中药黄连青黛散.避免行走远路,不要骑自行车,女性患者经期更应注意保持外阴清洁.如外阴或其他部位溃疡较严重时,或有溃疡糜烂形成空洞时,须到外科进行清洁创面,定时换药,促进创面愈合.
白塞氏患者辨证施护
1 。
精神护理:《内经》云: " 悲哀愁忧则心动,心动则五脏六腑皆摇 " 。因本病病程长,病情易于反复,导致部分病人心情烦躁,情绪低落,精神负担重,甚至对治疗失去信心。因此应注重病人的情志变化,做好精神护理,稳定其情绪,排出一切不良刺激因素。
以科学的态度认识情绪变化对与疾病恢复有密切关系,解除心理障碍,纠正错误认识,在医生的指导下积极治疗,有利于病情的恢复。
2 。 饮食护理:白塞病的中医病因病机主要是脏腑积热蕴毒,或过食肥甘厚味、辛辣燥热之品,脾胃湿热,日久蕴毒所致。
因此饮食方面应选择清淡利湿化湿之品,如赤小豆、绿豆、西瓜、冬瓜、苡米以及新鲜蔬菜、水果等,并注意少食狗肉、牛肉、羊肉、及油炸、肥厚、辛辣刺激食品,以免化燥助热。 又因烟酒能助湿,并易酿生湿热,所以应严禁烟酒,同时应注意食品不宜过硬或温度过高,以免损伤口腔粘膜。
口腔溃疡疼痛剧烈者,应半流质或流质性饮食。
3 。 口腔护理:几乎所有病人口腔粘膜都可出现疼痛性溃疡,给饮食、说话等日常生活造成痛苦。因此,在口腔发生溃疡时,可用银花甘草煎水漱口以清热解毒,同时涂布华素片、冰硼散、锡类散等,每日数次,以利于溃疡愈合。
每次饭后要及时刷牙漱口, 以免食物残渣存留而致细菌滋生。
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