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    颞下颌关节紊乱综合征是口腔颌面部常见的疾病之一。主要为颌面疼痛，下颌开闭关节杂音，下颌运动异常。
颞颌关节紊乱综合征调合的作用：
　　颞颌关系紊乱综合征有很大一部分是由错牙合及牙合功能不正常造成，主要有牙缺失，错牙合，牙合曲线问题，牙合的早接触点，牙合磨耗，龈病，牙周病，不良修复体，牙合与颞下颌关节的关系不正常。
    调牙合又称选磨，目的是通过调牙合，消除妨碍咬合关系协调的牙尖、咬牙合面和沟窝，恢复良好的咬合功能，建立稳定的正中牙合位，使肌肉疼痛和弹响等症状很快消失。同时，可使已经紊乱的牙周膜感觉传入接受器得到纠正，使改正后的上下牙尖之间的关系趋于正常，使下颌前伸、后退和侧向运动自如，从而避免牙齿松动、关节损伤。
     
颞颌关节紊乱综合征如何调牙合：
　　需要调牙合的情况一般为个别牙或少数牙早接触、牙合磨耗不均匀，造成锁结和创伤牙合、牙合不平衡。 
　　调牙合原则有以下几点：①调牙合应在疼痛得到缓解后进行。
  ②只调磨牙的早接触点。尽量选择少磨牙。③一次不宜调磨过多，需要多调磨，可以分次进行，以免造成损伤。  ④保持正中牙合牙尖高度，不能降低颌间垂直距离。⑤使牙合力趋于轴向。⑥侧向运动时，平衡侧无接触。
  ⑦前伸运动时，后牙无接触。⑧常规调磨顺序为先调正中牙合，再调侧向牙合，最后调前伸牙合。 
　　正中牙合障碍时要分前移位和侧移位调牙合；侧向牙合障碍要进行工作侧和平衡侧调牙合；前伸牙合障碍要调磨上颌牙颊尖的远中斜面及下颌牙舌尖的近中斜面，磨上颌切牙舌切面及下颌切牙唇切面。
     
咬合板：
　　咬合板是治疗颞下颌关节功能紊乱综合征的一种有效方法，它可使颞颌关节及颌面部肌的症状得到缓解，同时也是一种诊断手段。如果使用咬合板有效，说明咬合是致病的原因。
  当患者症状消除后即停止使用，不应长期戴用，不宜戴用进食。 
咬合板对颞颌关节紊乱的作用有二方面： 
　　(1)调正髁突在关节窝内的位置：戴咬合板时，下颌居于肌位，髁突前移，关节后间隙增大，由此减缓髁突对关节后部软组织的压迫，从而使疼痛减轻以至消失。
    同时关节盘与髁突及关节窝的接触亦有所松弛，可以减少压迫、磨擦及负荷，关节内压亦减少。 
　　(2)调正颌间关系：如下颌偏向一侧，咬合板置入可以调整颌位，使之居中，左右对称。
   
咬合重建：
　　咬合重建是口腔修复的重要方法，它包括颌位的改正、适当地恢复垂直距离，重建正常的咬合关系等。  颞颌关节功能紊乱的病人，由于牙合与颞颌关节结构失调，影响正常的下颌运动和关节运动，当使用咬合板消除症状后，咬合异常情况有时也用牙合重建方法解决。
   
　　牙合重建可采用可摘和固定两种修复方式，在可能的情况下，尽量采用固定修复方式，因为它易于使应力分布均匀且保持时间较长。   
　　牙合重建在许多情况下涉及整个咬合，修复制作难度大，特别是12～14单位烤瓷桥更困难。
  另外还要注意对颌牙的材料。老年人由于大量磨耗需牙合重建，但升高后适应时间长。[收起]