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怀孕8周B超说可能有子宫肌瘤? 很担心

说胎儿发育良好, 胎芽1。8 厘米。 可听见胎心搏动。子宫肌层回声欠均匀,后壁隐约可见1。8*1。4厘米底回声。边界欠清, 子宫肌瘤可能。 有遇到过这种情况的吗? 真担心。 医生说等到三个半月再看一次。

有很多人有子宫肌瘤,我也有,也是你这个时间查出来的,医生说没有关系的,只要它不是长的很快就可以了,所以不用担心,如果剖腹产可以顺便把它弄下来,如果你自然生产,就不管它也不要紧的.不用担心啊.

有很多人有子宫肌瘤,我也有,也是你这个时间查出来的,医生说没有关系的,只要它不是长的很快就可以了,所以不用担心,如果剖腹产可以顺便把它弄下来,如果你自然生产,就不管它也不要紧的.不用担心啊.收起

2008-02-08 18:37:43
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虽然怀孕时肌瘤可能会长大, 但是你的肌瘤这个大小,肯定没有关系的! 剖腹产的时候,还可以查查有没有其他的肌瘤,如果有可以一起解决掉!

虽然怀孕时肌瘤可能会长大, 但是你的肌瘤这个大小,肯定没有关系的! 剖腹产的时候,还可以查查有没有其他的肌瘤,如果有可以一起解决掉! 收起

2008-02-11 23:12:20
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不用太担心了,我朋友当时就是这种情况,等到胎儿成熟后,做剖腹产就可以把胎儿和子宫肌瘤一起拿出来了,不会有影响的.

不用太担心了,我朋友当时就是这种情况,等到胎儿成熟后,做剖腹产就可以把胎儿和子宫肌瘤一起拿出来了,不会有影响的.收起

2008-02-01 14:23:57
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    概述   子宫肌瘤(uterus, myoma of),又称子宫平滑肌瘤,是女性生殖器最常见的一种良性肿瘤。多无症状,少数表现为阴道出血,腹部触及...全部

    概述   子宫肌瘤(uterus, myoma of),又称子宫平滑肌瘤,是女性生殖器最常见的一种良性肿瘤。多无症状,少数表现为阴道出血,腹部触及肿物以及压迫症状等。
  如发生蒂扭转或其他情况时可引起疼痛。以多发性子宫肌瘤常见。本病确切病因不明,现代西医学采取性激素或手术治疗,尚无其他理想疗法。   现代以针灸治疗本病的早期报道,见于50年代中期,在60年代初还出现过百例以上大样本的观察,采用火针阿是穴和针刺远道穴结合,有良好疗效。
  自八十年代来,更进一步总结了一套行之有效的经验,在诊断上,采用耳穴触诊法来诊断子宫肌瘤,以金属棒在双侧子宫、内分泌穴触诊,凡皮下组织内有1毫米粗细之条索触之不消失者,即为触诊阳性。  通过70例患者观察,阳性符合率为90%以上。
  因此认为本法有一定诊断价值。在治疗上,应用体针为主,配合耳针,也有显著效果。 易发人群  与十几年前相比,子宫肌瘤越来越青睐三四十岁的中年女性,特别是未育、性生活失调和性情抑郁这三类女性。
  妇科专家介绍,子宫肌瘤的具体原因目前尚不十分明确,但研究表明,激素分泌过于旺盛,是导致子宫肌瘤的最普遍原因,而女性的这三种行为模式,是造成内分泌紊乱,导致激素分泌过剩的罪魁祸首。     第1类:未育女性提前进入更年期   女性一生原始卵泡数目有限,排卵的年限约有30年。
  妊娠期和哺乳期,由于激素作用,卵巢暂停排卵,直至哺乳期的第4~6个月才恢复,卵巢由此推迟了一定数量的排卵,有生育史的女性要较晚进入更年期。而未育女性得不到孕激素及时有效保护,易发生激素依赖性疾病,子宫肌瘤就是其中之一。
    权威研究表明,女性一生中如果有一次完整的孕育过程,能够增加10年的免疫力,而这10年的免疫力,主要针对的是妇科肿瘤……进入专题——妇科肿瘤常识   第2类:性生活失调影响子宫健康   传统中医学讲,子宫肌瘤归属于“症瘕”(肚子里结块的病)范畴。
  而“症瘕”的形成多与正气虚弱、气血失调有关。  中医讲解“症瘕”:妇人为性情中人,夫妻不和,势必伤及七情,七情内伤,气机不畅,气血失调,气滞血淤,淤积日久,则可为“症瘕”。
  可见,夫妻间正常的性生活刺激,可促进神经内分泌正常进行,使人体激素正常良好地分泌,而长期性生活失调,容易引起激素水平分泌紊乱,导致盆腔慢性充血,诱发子宫肌瘤。     第3类:抑郁女性多发子宫肌瘤   中年女性面临着工作和家庭的双重精神压力,易产生抑郁情绪。
  而伴随着绝经期的到来,女性开始出现“雌激素控制期”。在这个时期中,女性自身的抑郁情绪,很容易促使雌激素分泌量增多,且作用加强,有时可持续几个月甚至几年,这同样是子宫肌瘤产生的重要原因。     中医讲情绪对子宫肌瘤的影响时提到:“气滞,七情内伤,肝失条达,血行不畅滞于胞宫而致,表现为下腹痞块,按之可移,痛无定处时聚时散,精神抑郁,胸胁胀满。
  ”讲的也是这个道理。 分类 根据肌瘤与肌壁的关系分以下几类: ①浆膜下肌瘤。  肌瘤凸出于子宫表面。 ②肌壁间肌瘤。
  肌瘤生长于子宫肌层中,此种最多见。 ③粘膜下肌瘤。肌瘤位于内膜下层,向宫腔内生长,有时可从宫颈口脱出,是月经量多、不规则出血的原因。由于血液循环障碍,肌瘤可发生变性,如玻璃样变、囊性变、红色变、钙化等。
    极少数肌瘤也可恶变成为肉瘤,多见于年龄大及肌瘤生长快者。 中医治疗方法 体针(之一) (一)取穴 主穴:子宫、曲骨、横骨。
   配穴:皮质下(耳穴),三阴交、次髎、血海、肾俞、复溜。   (二)治法 主穴每次取1~2个,可交替使用,酌加配穴。子宫穴斜刺0。
  8~1。0寸,曲骨和横骨均直刺0。6~0。8寸,以得气为度,施平补平泻手法,配穴除耳穴用埋针法或磁珠贴敷外,余穴手法同主穴。体穴均取双侧,耳穴取单侧轮替。留针15~20分钟。  针刺隔日1次,10次为一疗程。
  耳穴每周埋针或贴敷2次,15次为一疗程。 (三)疗效评价 疗效判别标准:痊愈:B超探查,子宫肌瘤已全部消失;基本痊愈:子宫肌瘤体积缩小2/3以上;有效:子宫肌瘤体积缩小不及2/3;无效:治疗前后,体积未见缩小。
     共治346例,痊愈288例(83。2%),基本痊愈39例(11。3%),有效19例(5。5%),总有效率达100%。所治子宫肌瘤中,最大有儿头大,最小亦有鸡蛋黄大。
   体针(之二) (一)取穴 主穴:阿是穴、内关、照海。   阿是穴位置:瘤体。 (二)治法 上穴均取、体穴选双侧。
  先令患者排空尿液,阿是穴针3~4针,直刺入0。6~0。8寸;内关、照海常规针法,用平补平泻手法,留针15~30分钟,隔日1次,7次为一疗程。疗程间隔5天。 (三)疗效评价 共治20例,结果痊愈15例,显效3例,有效2例,总有效率为100%。
     电针 (一)取穴 主穴:关元、子宫、秩边。 配穴:气海、血海、阳陵泉、三阴交。 (二)治法 穴位局部消毒,以32号毫针2寸直刺穴位。
  得气后,接通电针仪,连续波,输出频率为70Hz,每次刺激10分钟,每日1次,15次为一疗程 疗程间休息7天。   (三)疗效评价 用上述方法共治疗42例,结果痊愈33例,有效9例,有效率达100%。
   火针 (一)取穴 主穴:中极、关元、水道、归来、痞根。 配穴:曲池、合谷、足三里、肾俞。   (二)治法 主穴及配穴肾俞用火针法,余用毫针法。
  主穴每次均取,配穴酌加。火针为长2寸,粗0。8mm的钨锰合金针具,针尖在酒精灯火焰上1cm处加热约5秒钟,以针体前3cm处呈鲜红为度,将针快速地剌入穴位,再快速出针,全过程应在1秒钟内完成。  针剌深度:腹部穴为3cm,肾俞和痞根为1,5cm。
  腹部穴可加用温合灸15分钟。配穴中照海、足三里行提插捻转补法,余穴用泻法,留针15~20分钟。每周治疗3次,12次为一疗程,一般须三疗程。 (三)疗效评价 共治50例,痊愈7例,显效18例,有效17例,无效8例,总有效率84%。
     期待疗法 肌瘤较小,无症状,无并发症及无变性,对健康无影响。围绝经期病人,无临床症状,考虑到卵巢功能减退后可能使肌瘤退缩或缩小。以上情况均可采取期待疗法,即在临床及影象学方面实行定期随访观察(3~6个月1次)。
  根据复查情况再决定其处理。   通常,绝经后肌瘤自然退缩,故不需手术处理。然而,肌瘤患者年龄40有余,距绝经可能还有几年,也可以考虑手术。但术前可先行药物保守治疗,药物有效者也可暂不手术。
  还应注意,绝经后妇女肌瘤,少数患者肌瘤并不萎缩反而增大者,故应加强随访。 药物治疗 (一)药物治疗的适应症 1。  年轻要求保留生育功能者。
  生育年龄因肌瘤所致不孕或流产,药物治疗后使肌瘤萎缩促使受孕,胎儿成活。 2。绝经前妇女,肌瘤不很大,症状亦轻,应用药物后,使子宫萎缩绝经,肌瘤随之萎缩而免于手术。 3。
  有手术指征,但目前有禁忌症需要治疗后方可手术者。   4。患者合并内科、外科疾病不能胜任手术或不愿手术者。 5。选择药物治疗前,均宜先行诊断性刮宫做内膜活检,排除恶性变,尤对月经紊乱或经量增多者。
  刮宫兼有诊断及止血作用。 药物治疗的根据在于,子宫肌瘤为性激素依赖性肿瘤,故采用拮抗性激素的药物以治疗。  新近应用的是暂时性抑制卵巢的药物。丹那唑、棉酚为国内常用药物。
  其他雄激素、孕激素及维生素类药物也使用。自1983年开始研究报道,应用促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)成功的缩小了子宫平滑肌瘤。研究证明GnRHa间接地减少垂体水平促性腺激素分泌,从而有效地抑制卵巢功能,即所谓“降调节”(downregulation)现象。
     (二)药物种类及用法 1。LHRH激动剂(LHRH-A):即GnRHa为近年来一种新型抗妇科疾病药物。LHRH大量持续应用后,垂体细胞受体被激素占满而无法合成与释放FSH及LH;另外,LHRH有垂体外作用,大剂量应用后促使卵巢上的LHRH受体增多,降低卵巢产生雌、孕激素能力。
    由于药物明显抑制FSH,减少卵巢激素分泌,其作用似“药物性卵巢切除”,使肌瘤萎缩。LHRH与LHRH-A为同功异质体,但后者较前者活性高数十倍。 用法:LHRH-A,多用肌注,也可用于皮下植入或经鼻喷入。
  自月经第一天起肌注100~200μg,连续3~4个月。  其作用取决于应用剂量、给药途径和月经周期的时间。用药后肌瘤平均缩小40~80%,症状缓解、贫血纠正。血清E2下降与肌瘤缩小相一致。
  FSH。LH无明显变化。停药后不久肌瘤又重新长大,提示LHRH-A的作用是暂短的和可逆的。如用于围绝经期,在有限时间内达到自然绝经。  如用于保留生育者,当肌瘤缩小、局部血流减少,从而减少手术中出血和缩小手术范围;或原影响输卵管口肌瘤,治疗后肌瘤缩小使不通畅的输卵管变通畅,提高受孕率。
  为减少停药后肌瘤重新长大,在用LHRH-A时,序贯应用醋酸甲孕酮200~500mg,则可维持其疗效。 副作用为潮热、出汗、阴道干燥或出血障碍。  因低雌激素作用可有骨质疏松可能。
   2。丹那唑:具有微弱雄激素作用。丹那唑抑制丘脑、垂体功能,使FSH。LH水平下降,从而抑制卵巢类固醇的产生,亦可直接抑制产生卵巢类固醇的酶。从而使体内雌激素水平下降而抑制子宫生长,内膜萎缩而闭经。
  同时,肌瘤亦萎缩变小。  但年轻者应用,停药6周后月经可恢复。故需重复应用。 用法:200mg,1日3次口服,从月经第二天开始连续服6个月。 副反应为潮热、出汗、体重增加、痤疮、肝功SGPT升高(用药前后查肝功)。
  停药2~6周可恢复。 3。  棉酚:是从棉籽中提出的一种双醛萘化合物,作用于卵巢,对垂体无抑制,对子宫内膜有特异萎缩作用,而对内膜受体也有抑制作用,对子宫肌细胞产生退化作用,造成假绝经及子宫萎缩。
  此药有中国丹那唑之美称,用于治疗子宫肌瘤症状改善有效率为93。7%,肌瘤缩小为62。5%。 用法:20mg,每日1次口服,连服2个月。  以后20mg,每周2次,连服1个月。
  再后1周1次,连服1个月,共4个月。因棉酚副作用为肾性排钾,故需注意肝、肾功能及低钾情况。通常用棉酚时需加服10%枸橼酸钾。停药后卵巢功能恢复。 4。维生素类:应用维生素治疗子宫肌瘤在于它可降低子宫肌层对雌激素的敏感性,对神经内分泌系统有调节作用,使甾体激素代谢正常化而促使肌瘤缩小。
    1980年苏联Палла дии报道以vit A为主,加vit B、C、E等综合治疗小肌瘤,效果达80%以上,无副作用。国内包岩亦试用,治愈率达71。6%,此法适用于小型肌瘤。
   用法:vit A150,000IU,自月经第十五~二十六天,每日口服。  vit Bco1片1日3次,自月经第五~十四天口服。vitc,0。5,每日2次,自月经第十二~二十六天口服。
  vit E 100mg,1日1次,于月经第十四~二十六日口服,共服6个月。 5。雄激素:对抗雌激素,控制子宫出血(月经过多)及延长月经周期。   用法:甲基睾丸素10mg,舌下含化,每日1次,连服3个月。
  或月经干净后4~7天开始,每日肌注丙酸睾丸酮1次,每次25mg,连续8~10日,可获止血效果。长效男性素为苯乙酸睾丸素,作用比丙酸睾丸酮强3倍,150mg每月注射1~2次。一般不会出现男性化,即使出现,停药后症状自然消失。
    雄激素应用宜在6个月以内,如需再用,应停1~2月后。 按上述剂量长期给药,多无副作用。可使近绝经妇女进入绝经期而停止出血。用雄激素后不仅可使肌瘤停止生长,而且可使1/3~1/2的患者的肌瘤退化、萎缩变小。
  因雄激素使水盐潴留,故对心力衰竭、肝硬化、慢性肾炎、浮肿等患者应慎用或忌用。  由于有的学者认为肌瘤的发生还可能与雄激素有关,故有的倾向不用雄激素。 6。
  孕激素:孕激素在一定程度上是雌激素的对抗剂,且能抑制其作用,故有的学者用孕激素治疗伴有卵泡持续存在的子宫肌瘤。常用孕激素有:甲孕酮(安宫黄体酮)、妇宁片(甲地孕酮)、妇康片(炔诺酮)等。  可根据患者具体情况行周期或持续治疗的假孕疗法,使肌瘤变性、软化。
  但因可使瘤体增大和不规则子宫出血,不宜长期应用。 甲孕酮:周期治疗为每日口服4mg,自月经第六~二十五天口服。持续疗法:第一周4mg,1日3次口服,第二周8mg,1日2次。
  以后10mg,1日2次。  均持续应用3~6个月。亦有用10mg,1日3次,连服3个月。 妇康片:周期治疗为每日口服5~10mg,自月经第六~二十五天或第十六~二十五日。
  持续疗法为第一周5mg,1日1次,第二周10mg,1日1次。以后10mg,1日2次。均应用3~6个月。   7。三苯氧胺(tamoxifin,TMX):TMX为双苯乙烯衍生物,为一种非甾体的抗雌激素药物。
  它是通过与胞浆中ER竞争性结合,形成TMX-ER的复合物,运送至细胞核内长期潴留。TMX先作用于垂体,继而影响卵巢,同时对卵巢亦有直接作用。TMX对ER阳性效果较好。   用法:10mg,1日3次口服,连服3个月为一疗程。
  副反应有轻度潮热、恶心、出汗、月经延迟等。 8。三烯高诺酮(R2323):即内美通(nemestran),为19去甲睾酮衍生物,具有较强的抗雌激素作用,它抑制垂体FSH、LH分泌,使体内雌激素水平下降,子宫缩小,主要用于治疗子宫肌瘤。
     用法:5mg,每周3次,阴道放置,宜长期应用,防止子宫反跳性增大。治疗初6个月,疗效佳,子宫缩小明显。副反应为痤疮、潮热、体重增加。 在肌瘤患者的出血期,出血量较多,可用子宫收缩药或口服、肌注止血药。
  如益母草流浸膏、益母草膏、催产素、麦角新碱等。  止血药有妇血宁、三七片、止血敏、止血芳酸、止血环酸、6-氨基乙酸等。钙剂可兴奋子宫肌张力和增加血液的凝固性能,也可试用。如10%葡萄糖酸钙5~10ml静注,或用5%氯化钙30~35ml温液灌肠。
   不可忘记的是,阴道出血止血药收效不显时,诊断性刮宫,不仅对诊断有帮助,且对止血也有效果。   有贫血者应纠正贫血,服用维生素、铁剂或输血。
   中药治疗可减少月经量,详月经病章。 凡药物治疗失败,不能减轻症状而加重者或疑恶性变者则应手术治疗。 手术治疗 肌瘤患者,子宫附件切除的年龄,以往定为45岁以上。
    现在看来,要从实际出发,尤其是根据妇科内分泌学的进展,卵巢的保留年龄一般以50岁为界(绝经年龄平均49。5岁),即50岁以内者,能保留卵巢者应予保留。或者50岁以后未绝经者的正常卵巢也应予保留,不以年龄划线。
  因为,正常绝经后卵巢仍具有一定内分泌功能,还要工作5~10年。  保留卵巢有助于隐定植物神经,调节代谢,有利于向老年期过渡。子宫也有其内分泌作用,它是卵巢的靶器官,也不应随便切除。
  通常子宫切除的年龄定为45岁以上,45岁以下者,尤40岁以下,宜行肌瘤挖除术。行保留附件者,如双侧均可保留,则保留双侧比仅保留单侧为好。保留卵巢其卵巢癌的发生率为0。  15%,不高于未切子宫者。
   (一)肌瘤切除术:系将子宫上的肌瘤摘除,保留子宫的手术。主要用于45岁以下,尤40岁以下者。这不仅仅是为了不孕症妇女因无子女而作的手术,即是已有子女,肌瘤较大,直径大于6cm;月经过多,药物保守无效;或有压迫症状;粘膜下肌瘤;肌瘤生长较快者。
    为了心身健康也应采取剜除术。至于肌瘤数目,通常限于15个以内。迫切要子女,数目再多,甚至超过100个以上者也有挖除后得子的例子。山东省立医院挖除最多为116个肌核。 如肌瘤有恶变,伴严重的盆腔粘连,如结核或内膜异位症等;或宫颈细胞学高度可疑恶性者为挖除的禁忌。
     做肌瘤挖除术者,术前最好有子宫内膜的病理检查,以排除子宫内膜癌前病变或癌变。术中注意肌瘤有否恶性变,有可疑时送快速切片检查。 经腹子宫肌瘤剜除,为防止术后发生腹腔粘连,子宫上的切口应于前壁为好,且尽量少做切口,从一个切口尽量多剜除肌瘤。
    还应尽量避免穿透子宫内膜。切口止血要彻底,缝合切口不留死腔。术毕子宫切口尽量做到腹膜化。粘膜下肌瘤,已脱于宫颈者可经阴道切除肌瘤,切除时避免过度牵引以免切除时损伤宫壁。
  未脱出者,也可经腹子宫切开取出。术后处理应给止血药与抗生素;未孕者应避孕1~2年;日后妊娠应警惕子宫破裂及胎盘植入,足月时宜实行选择性剖宫产。  肌瘤剜除术后还有复发可能,宜定期检查。
   (二)子宫切除术:在期待疗法、药物疗法尚不能改善病人症状,需手术者又不符合肌瘤切除者,宜行子宫切除术。子宫切除可选用全子宫切除或阴道上子宫切除。子宫切除术,以经腹为主,个别肿瘤小,附件无炎症粘连,腹壁过于肥胖,腹壁有湿疹者可考虑经阴道。
     经腹优点是:技术操作比经阴道简单,出血少;肌瘤大,附件粘连也能较易处理。不足之处为如有直肠膀胱膨出,阴道壁松弛者多需另行阴道手术。 宫颈、阔韧带肌瘤等复杂病例所致盆腔脏器(输尿管、膀胱、直肠、大血管等)的解剖变异及粘连严重,手术不易暴露等均给手术带来很大困难,这些问题可参阅妇科手术学专著。
     大的粘膜下肌瘤引起出血而继发严重贫血,一般常在输血改善机体情况后再予手术(单纯肌瘤切除或子宫切除术)。但在边远的农村有时缺乏血源,出血不停止,又不宜搬动行走,子宫颈口开大,肌瘤已突出宫颈口外或近阴道口者,应经阴道摘除肌瘤,往往更有助于止血和纠正一般情况。
     切除一般皆主张做全子宫切除,尤其伴有宫颈肥大、裂伤或糜烂严重者。但如患者一般情况差,技术条件受限,也可只行次全子宫切除,残端癌发生率只不过占1~4%左右。
  但术后仍宜定期检查。 子宫动脉栓塞术 子宫动脉栓塞术(Uterine arterial embolization 简称 UAE)。  子宫动脉栓塞术原本用于治疗急性子宫出血,1995年首次用于治疗子宫肌瘤,由于UAE方法较简单,创伤小,不影响其它治疗,应用前景广。
  其主要原理是:动脉造影显示子宫肌瘤患者的子宫动脉明显增粗,肌瘤越大,动脉越粗,血管也更丰富。子宫肌瘤的局部血液供应主要来自左右子宫动脉,双侧子宫动脉供血约占93%。  通过放射介入疗法,经皮做股动脉穿刺,可直接将动脉导管插至子宫动脉,并注入一种永久性的栓塞微粒,阻断子宫肌瘤的血液供应,使其发生缺血改变而逐渐萎缩,甚至完全消失,从而达到治疗目的。
   子宫动脉栓塞术近期疗效显著,自1998年统计在世界范围内总有效率达90%,肿瘤体积缩小达50%,因开展时间短,随访有限,远期效果尚待观察。  UAE的适应症基本于手术相同。
   此疗法的主要优点有: (1)疗效优良,特别是对出血症状为主者疗效较好,栓塞后肿瘤明显缩小且保持稳定。 (2)与手术相比,UAE创伤性小,技术操作简单,术后并发症发生率低,可接受性高于手术。
     (3)UAE可保留子宫功能和正常子宫生育能力。 (4)UAE后不影响其它治疗,换而言之,即使栓塞失败,患者也可接受其它治疗。因此子宫动脉栓塞术是一种创伤小,简便易行,疗效稳定,具有广阔前景的新疗法。
   放射治疗 用于药物治疗无效而有手术治疗禁忌或拒绝手术治疗者。  但也有一定的禁忌症: (一)40岁以下患者一般避免使用放疗,以免过早引起绝经症状。
   (二)粘膜下肌瘤(基底部宽的粘膜下肌瘤可行X线治疗)。在镭疗后易发生坏死,而引起严重的宫腔盆腔感染。 (三)盆腔炎:盆腔急慢性炎症,尤其疑有附件脓肿,不宜使用,因为放射治疗可激发炎症。
     (四)肌瘤超过5个月妊娠子宫大小者或子宫颈肌瘤,宫腔内置镭常不能获得预期效果。 (五)子宫肌瘤有恶性变或可疑者。 (六)子宫肌瘤与卵巢瘤同时存在。
   子宫肌瘤根据生长的部位可以分为三种: ①子宫粘膜下肌瘤:肌瘤向官腔内突出,表面仅为一层子宫内膜覆盖,约占肌瘤总数的10%左右; ②子宫肌壁间肌瘤:肌瘤生长在于宫肌壁中,周围是肌肉包围,占肌瘤总数的60一70%; ③子宫浆膜下肌瘤:肌瘤生长大部分突出于子宫浆膜面,约占肌瘤的20一30%。
     因肌瘤生长部位及大小不同,还可出现不同程度的压迫症状,如压迫膀肌,出现尿频、尿急;压迫直肠,造成排尿困难。浆膜下肌瘤蒂扭转时,可引起剧烈腹痛,这种情况下,常需要做手术切除肌瘤肌瘤使子官腔面积增大,子宫内膜腺体分泌增多,可出现白带增多如伴有感染则可出现脓性白带。
    据调查,大约25%一35%的肌瘤患者可能会出现不孕。 子宫肌瘤的家庭防治 治疗子宫肌瘤的家用妙方: (1)按医生处方,口服子宫肌瘤散,每日3次,每次15克。
  连服三个月观察疗效。 (2)取王不留行100克、夏枯草、生牡蛎、苏子各30克,水煎服,每日或隔日1剂,30剂为一疗程。   (3)如果月经较多,可在医生指导下,肌肉注射丙酸睾丸酮25毫克,每周两次,共治疗8次。
   患子宫肌瘤后应注意: (1)防止过度疲劳,经期尤须注意休息。 (2)多吃蔬菜、水果,少食辛辣食品。 (3)保持外阴清洁、干燥,内裤宜宽大。
    若白带过多,应注意随时冲洗外阴。 (4)确诊为子宫肌瘤后,应每月到医院检查:次。如肌瘤增大缓慢或未曾增大,可半年复查1次;如增大明显,则应考虑手术治疗,以免严重出血或压迫腹腔脏器。
   (5)避免再次怀孕。患子宫肌瘤的妇女在做人工流产后,子宫恢复差,常会引起长时间出血或慢性生殖器炎症。   (6)如果月经量过多,要多吃富含铁质的食物,以防缺铁性贫血。
   (7)不要额外摄取雌激素,绝经以后尤应注意,以免子宫肌瘤长大。 (8)需要保留生育能力而又必须手术治疗的,可采用肌瘤挖除术。 【并发症】   (一)感染及化脓:肌瘤感染多系瘤蒂扭转或急性子宫内膜炎的后果,血源性感染极为罕见。
    感染有时可为化脓性,少数病例在肿瘤组织中形成脓肿。   浆膜下肌瘤蒂扭转后发生肠粘连,可受肠道细菌感染,发炎的肌瘤与子宫附件粘连,引起化脓性炎症。   粘膜下肌瘤最易发生感染,常与流产后或产褥期急性子宫内膜炎并存。
  有些是刮宫术或产科手术的损伤所引起。由于肿瘤突出或手术创伤常使肿瘤包膜破裂,破裂后就易感染而发生腐崩。  腐崩常引起严重不规则出血及发烧。排出之腐败碎屑因坏死组织失去着色反应,镜检常不能得到结果。
     (二)扭转:浆膜下肌瘤可在蒂部发生扭转,引起急性腹痛。瘤蒂扭转严重者若不。收起

2008-01-31 19:43:45
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