小脑桥脑角是脑桥的背侧、延髓与小脑的交界处。角的内侧 为脑干,上方有三叉神经,后方为小脑,下方与舌咽、迷走、副神经 相邻,角中有听神经、面神经通过。多因肿瘤、炎症、血管病变损害 了小脑桥脑角的组织结构而发生本综合征。
其中以听神经瘤、胆 脂瘤、脑膜瘤最常见,肿瘤侵犯了听神经、面神经、三叉神经,进而 累及外展、舌咽、迷走或舌下神经一组而引起的病征。 临床表现为早期听神经损害最常见,出现耳鸣、逐渐耳聋、眩 晕、眼球震颤。
三叉神经症状较多见,表现为三叉神经分布区域痛 觉、感觉障碍及角膜反射迟钝或消失。外展神经麻痹,可能是该神 经受异位血管压迫所致。面神经麻痹较三叉神经症状发生率低, 可能是运动神经较感觉神经对压迫的耐受性强。
同侧小脑半球受 累,可出现小脑共济失调、肌张力低、意向性震颤、暴发性或断级性 语言障碍等。脑干锥体束受损时出现对侧肢体瘫,颅内压增高症 状。根据临床症状和体征,结合CT和磁共振检查诊断并不困难。[收起]