M S 的发病率较高,呈全球性 广 泛 分 布 , 为 慢 性 病 程 , 倾 向 于 年 轻 人 罹 患 ,估计目前全球 范 围 年 轻 M S 患 者 约 10 0 万 人 。
M S 的 流 行病学特点:(1) M S 发病率随纬度增高而增加,离 赤 道愈远发病率愈高,南北半球皆然。 M S 高危地区包括美国北部、加 拿 大 、北 欧 、英 国 、澳 洲 的 塔 斯 马 尼 亚 (T a s m a n ia)岛 和 南新西兰等,患 病 率 为 40/10万 或 更 高 。
奥 克 尼 ( O r k n e y) 岛 和 苏 格 兰 北 部 是 M S 异常高 发 病 区 ,发 病 率 髙 达 300/10万 。 赤 道 国 家 发 病 率 小 于 1/10万 ,亚洲和非洲国家发病率较低 , 约 为 5 / 1 0 万 。
我 国 目 前 虽 无 M S 流 行 病 学 资 料 ,近 年 来 M S 病 例 报 道 愈 见 增 多 , 专 家 倾向于我国M S 并 非 少 见 ,但 我 国仍属于低发病区,可能与日本相似。
( 2 ) 移民的流行病学资料表明,1 5 岁 以 前 从 北 欧 移 居 南 非 的 移 民 M S 发 病 率 低 ,1 5 岁后 移 民 仍 保 持出生地高发病率,提 示 1 5 岁 前 与 某 种 外 界 环 境 因 素 接 触 可 能 在 M S 发病中起重 要 作 用 。
( 3 ) 女 性 M S 患 病 率 高 于 男 性 (约 〗。 8 : 1 ) ,女 性 平 均 起 病 年 龄 小 于 3 0 岁 ,男 性 略 晚 。发 病 风 险 期 10 ~ 6 0 岁 ,高 峰 年 龄 2 2 岁 。
(4 ) 流行病学 调 查 显 示 , 遗 传 素 质 ( inherited predisposition) 对 MS易 感 性 起 重 要 作 用 ,某 些民族如爱斯基摩人、吉 普 赛 人 、西 伯 利 亚 的 雅 库 特 人 和 非 洲 的 班 图 人 都 不 罹 患 MS。
在某 些 近 亲 结 婚的白种人中,如 加 拿 大 的 胡 特 瑞 特 (Hutterites) 人 几 乎 不 存 在 MS。 遗传因素的重要作用还表现在, MS患 者 可 发 生 在 同 一 家 庭 ,两 同 胞 可 同 时 罹 患 。
McAlpine等的研究发 现 , M S 患 者 一 级 亲 属 中 患 病 风 险 较 一 般 人 群 大 12 ~ 1 5 倍 ,在 单 卵 双 胎 子 女 中 这 种 风 险更 大 。
( 5 ) 生 活 在 北 美 和 南 美 的 日 本 人 、中 国 人 、马 耳 他 人 和 未 混 血 的 印 度 人 M S 患病率低 , 约 少 于 他 们 生 活 的 白 种 人 群 的 1/10。
生 活 在 夏 威 夷 和 美 洲 大 陆 的 第 一 代 日 本 和 中 国 移民 仍 表 现 如 他 们 出 生 国 的 M S 低 发 病 率 ,而美国黑人与白人混血儿的发病率介于二者之间。
( 6 ) MS与 6 号 染 色 体 组 织 相 容 性 抗 原 HLA-DR位 点 相 关 ,表 达 最 强 的 是 HLA-DRZ 。[收起]