口腔粘膜的局灶性黄色病变有哪些？

    

(1)抚状黄色瘤（vermcifomi xanthoma)又称组织细胞增生症 Y (histocytosisY):可见于口腔粘膜及皮肤。口腔病变好发于易 受咀嚼外伤的牙龈及牙槽嵴等咀嚼粘膜。
  病损外观呈有蒂或无蒂 的疣状、乳头状、扁平状、颗粒状或溃疡形成，直径多在0。  2〜 2。0cm之间。病理变化为上皮表面呈乳头状增生，并由薄厚不一 的不全角化所覆盖。上皮钉突增生延长，互相交织成网状，钉突 间结缔组织乳头中充满了大量的泡沫样黄色瘤细胞（即含有脂类 的巨噬细胞和组织细胞）。
  具有特点的是这些黄色瘤细胞浸润深 度不超过上皮钉突的末端。  有时可见泡沫细胞进入上皮层。多数 学者认为其病因与局部炎症、外伤有关，巨噬细胞吞噬的脂类物 质来自变性、坏死的上皮细胞。
  

(2)迷脂腺症又称Foidyce病：是在口腔粘膜上出现异位的 皮脂腺，甚为常见，尤以颊粘膜多见。一般临床即可诊断，很少 取活检。

(3)幼年黄色肉芽肿（juvenilexanthogranuloma):较少见，口 腔内以舌为好发部位。
    镜下病变主要由泡沫样细胞构成，其中可 见散在的、核呈花圈状排列的图顿（Touton)巨细胞，是为特 点；病变中还有淋巴细胞和嗜酸性粒细胞浸润。本病可自然消

失。

(4)口腔淋巴上皮囊肿（lymphoepithelialcyst)又称扁桃体假 囊肿（tonsillar pseudocyst):本病少见，好发部位为口底和舌腹， 无症状。
    外观为单发的境界清楚的黄色稍隆起的病损，一般较 小，直径0。5〜2cm，表面粘膜正常。囊内含黄色干酪样物质， 是脱落的角化物质；囊肿壁内层为复层鱗状上皮，外层为致密的 淋巴组织，甚至可见淋巴滤泡形成，因此与表皮囊肿不同。
  本病为良性病变，切除后不复发。

(5)弹力纤维假黄色瘤（elastic pseudoxanthoma):本病系隐 性遗传病，因弹力纤维先天异常而易钙化。    皮肤、口腔粘膜、眼 及动脉壁均可受累。
  
  皮损为发黄的互相融合的丘疹，主要是结缔 组织中的弹力纤维肿胀、不规则聚集和发生钙化，并无黄色瘤样 细胞。

(6)戈谢病（Gaucher disease): 口腔病变是全身脂质JC积症 的一部分，龈、口腔粘膜各处及颌骨内戈谢细胞聚 集形成斑块或结节。[收起]