腹股沟疝的症状有哪些？

    　　1、可复性疝
　　临床特点是腹股沟区出现一个可复性肿块，开始肿块较小，仅在患者站立、劳动、行走、跑步、剧咳或患儿啼哭时出现，平卧或用手压时肿块可自行回纳、消失。一般无特殊不适，仅偶尔伴局部胀痛和牵涉痛。
  随着疾病的发展，肿块可逐渐增大，自腹股沟下降至阴囊内或大阴唇，行走不便和影响劳动。  肿块呈带蒂柄的梨形，上端狭小，下端宽大。平卧时肿块可自行消失，或用手将包块向外上方轻轻挤推，向腹腔内回纳消失，疝内容物为小肠时可听到肠呜声。
  肿块柔软、表面光滑、叩之呈鼓音。回纳时，常先有阻力;一旦开始回纳，肿块即较快消失。疝内容物如为大网膜时，则肿块坚韧无弹性，叩之呈浊音，回纳缓慢。  疝块回纳后，检查者可用示指尖轻轻经阴囊皮肤沿精索向上伸入扩大的外环，嘱患者咳嗽，则指尖有冲击感。
  隐匿性腹股沟斜疝，可以通过此试验，确定其存在。压迫内环试验可用来鉴别斜疝和直疝，后者在疝块回纳后，用手指紧压住内环嘱患者咳嗽时，疝块仍可出现。
　　2、滑动性斜疝
　　临床特点为较大而不能完全回纳的难复性疝。
    滑出腹腔的盲肠常与疝囊前壁发生黏连。除了肿块不能完全回纳外，尚有消化不良和便秘等症状。滑动性疝多见于右侧，左右两侧发病率之比约为1：6。在手术修补时，防止滑出的盲肠或乙状结肠可能被误认为疝囊的一部分而被切开。
  
　　3、嵌顿性疝
　　常发生在劳动或排便等腹内压骤增时，通常都是斜疝。  临床特点为疝块突然增大，并伴有明显疼痛。平卧或用手推送肿块不能回纳。肿块紧张发硬，且有明显触痛。
  嵌顿的内容物为大网膜时，局部疼痛常轻微;如为肠袢，不但局部疼痛明显，还可伴有阵发性腹部绞痛、恶心、呕吐、便秘、腹胀等机械性肠梗阻的病征。疝一旦嵌顿，上述症状逐步加重，如不及时处理，终将成为绞窄性疝。
    肠管壁疝嵌顿时，由于局部肿块不明显，又不一定有肠梗阻表现，容易被忽略。[收起]

    病情分析：       腹股沟管外环处出现可复性肿块是最重要的临床表现。最初在长期站立,行走或咳嗽时肿块沿腹股沟管斜行突向外环口。以后,肿块逐渐增大并延伸进入阴囊。肿块上端狭小,下端宽大,形状似梨,并似有一柄笠行伸入腹股沟管。
  肿块突出时有下坠或轻度酸胀感。       指导意见：       如为不完全性斜疝,疝内容物未突出外环,可用手指伸入外环口。  令病人咳嗽即有冲击感。如为难复性疝,检查时肿块较难或只能部分回纳。
         如肿块突出后不能回纳而发生嵌顿,突出的疝块有剧烈疼痛,张力高,并有压痛。如疝内容物为肠管,则有急性机械性肠梗阻的临床表现。       如嵌顿未解除,疝内容物进而发生血运障碍,即转为绞窄性疝,肠管缺血坏死,疝块有红,肿,热,压痛等急性炎症表现,并有腹膜炎体症。
    有时全身感染,高热,畏寒等症状极为明显,重者可并发感染性休克。[收起]