什么是隧道感染？

    

隧道感染是发生于腹膜透析导管皮下隧道周围软组织的感染性炎症，常常由出口处感染未得到及时控制发展而来，因而与出口处感染有相同的发病原因。病原菌主要是金黄色葡萄球菌，另外大肠埃希菌、表皮葡萄球菌、铜绿假单胞菌和真菌感染也多见。
  

隧道感染的临床表现常比较隐匿，有时可仅有低热，一般表现为沿隧道走行有压痛、周围组织肿胀硬结，隧道周围皮肤有烧灼感，一旦发生脓肿触之有波动感，挤压隧道时出口处溢脓。  可伴有高热和寒战、乏力、头疼、恶心、呕吐，血白细胞升高等全身中毒症状。
  引起腹膜透析相关腹膜炎者，还有腹膜炎的临床表现。

腹膜透析导管隧道位于皮下深部，导管与皮肤之间还有脂肪组织相隔，因此感染时临床表现较为隐匿，尤其是慢性感染常缺乏红、肿、热、痛等典型表现，只表现为出口处脓性渗出，常与出口处感染混淆。
    患者应经常性观察和触摸隧道部位，观察有无皮肤发红、肿胀、皮温高和疼痛，触摸隧道时出口处有无渗液和脓液溢出，仔细感觉触诊上的任何变化，有任何新出现的异常感觉都应及时向医生和护士汇报，及早进行正确的处理，防止造成严重后果。
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