吴***
2017-05-26 10:42:59
皮肤病学科是一门特殊的研究诊断和治疗的临床科学，准确诊断往往不是仅仅靠“听一听”就能轻易做到的。皮肤病是一门“象...[展开]
皮肤病学科是一门特殊的研究诊断和治疗的临床科学，准确诊断往往不是仅仅靠“听一听”就能轻易做到的。皮肤病是一门“象形科学”，有时在描述皮损时会有一种“只可意会不可言传”的感觉，电话叙述或由别人代诉病情的方法往往是说不清、道不明的，类似佛教中所谓的“言语道断”的情形。
我的导师刘树德教授曾对我讲过：“皮肤科医生’ 得是诊断，你要详细地看看每一位皮肤病患者的皮疹，区别它们各自的不同特点。例如，有几种皮肤病就靠鳞屑进行诊断。”西安交通大学附属二院李伯埙教授也曾经说过：“皮肤病诊断必须靠‘两只眼睛、一张嘴’，即用一只眼去观察皮损、找特点，用另一只眼去读病理切片，用嘴巴去详细地询问病史，再通过大脑缜密地思考、综合分析才能对皮肤病特别是较难判断的病例作出准确诊断，对于较难判断的病例则更是如此。
”中医对诊断皮肤病的过程更是如此，我也经常引经据典告诫学生：“‘阴阳者，天地之道也治病必求于本’，‘善诊者，察色按脉，先别阴阳’，医师进行诊断前必须四诊合参，全面掌握和分析病情，才能准确判断‘本’之所在，同时还应将中医辨证与西医辨病有机结合起来，实际是先辨‘病’然后辨证。
这才是用药施治的基础。”所谓四诊合参，就是将望闻问切四诊所得，进存综合分析，“有者求之，无者求之”，最终判断出准确的“证”，也就是中医的“辨证”的过程。[收起]
