尿液检查是如何帮助对ARF进行鉴别诊断的?[展开]
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实验室评估开始于对尿液的详细检查。浓缩的尿液更加支持肾前性的原因,而等渗的尿液则提示实质性或者梗阻性的原因。典型肾前性氮质血症的病人行尿沉渣检测,可以见到透明管型,或者颗粒管型。相比,可见到肾小管内皮细胞和"泥沙样"颗粒管型则可很明确的提示急性肾小管坏死(ATN),而镜下血尿以及红细胞管型则提示肾小球肾炎,白细胞管型包含嗜酸性粒细胞提示急性间质性肾炎。 如前所述,好的尿沉猹检查与尿路梗阻可以有很好的一致性。
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