孕期糖尿病

    妊娠合并糖尿病是妊娠期最常见的合并症之一。大多数患者产后糖代谢异常能够恢复正常，但追访发现将来患2型糖尿病的机会是增加的。 
妊娠糖尿病对胎儿是会有一定影响的，常见的并发症有： 
围产儿并发症：主要有新生儿呼吸窘迫综合征，新生儿低血糖、红细胞增多症、高胆红素血症、低钙血症等。
    
新生儿肥厚性心肌病，则主要见于血糖控制不理想的孕妇分娩的巨大儿。 

远期并发症：妊娠糖尿病孕妇产后5～16年，有17％～63％将发展为2型糖尿病，再次妊娠时妊娠糖尿病的复发率高达52％～69％，而且多发生于妊娠24周以前。
  孕妇子代患肥胖症和2型糖尿病的机率也有增加。  

治疗：　
1。饮食疗法提倡少量多餐，每日分5～6餐。早餐量不宜过多，占全天总热能的2/18；午餐和晚餐各占全天总热能的5/18；上、下午及睡前加餐。
  同时应注意多摄入富含纤维素和维生素的食品。 

2。运动疗法糖尿病孕妇进行适当的运动，能增加机体对胰岛素的敏感性，同时促进葡萄糖的利用，对降低血糖有一定帮助。  运动量不宜太大，一般使心率保持在每分钟120次以内。
  运动持续时间不宜太长，一般20～30分钟。运动项目应选择较舒缓不剧烈的，如散步和太极拳等。

3。 经过饮食管理与运动疗法仍不能控制血糖时，应进行胰岛素治疗，既可有效控制血糖，又不通过胎盘，对母子来说都是安全的。
    
目前常用的胰岛素为人工合成的人胰岛素，孕期应用不易产生抗体，而且胰岛素无法通过胎盘进入胎儿体内。由于孕妇对胰岛素的敏感性存在个体差异，所以，孕期胰岛素使用剂量应个体化。
  并注意注射部位的轮换。掌握避免低血糖的方法和一旦发生如何处理的方法。继续控制饮食、适当运动，更加密切监测血糖并详细记录。  
为了避免远期糖尿病，产后42天产妇应复查葡萄糖耐量试验，每2～3年复查葡萄糖耐量试验1次。
  
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