青少年性青光眼
类 别：眼科
概 述：
青少年性青光眼(眼科)是指６岁以后到３０岁之前发病的先天性青光眼。是由于胚胎期前房角发育异常所引起。属遗传性疾病。
男性多于女性。多为双眼发病，单眼发病者约为２５—３０％。本病发病隐蔽，进展缓慢，其临床表现、发展过程、治疗原则及预后与原发性开角青光眼相似。
症状表现：
1。多无自觉症状。
晚期可因视野小而出现行动不便及夜盲等症状；
2。眼压高且波动大；
3。常伴有近视，且近视进行较快；
4。类似原发性开角青光眼的视乳头及视野改变；
5。房角开放，个别病例有较多的虹膜突。
诊断依据：
1。 眼压高，或昼夜眼压差≥１．０７ｋＰａ；
2。视乳头Ｃ／Ｄ（垂直）≥０．６或两眼Ｃ／Ｄ之差＞０．２，或视网膜神经纤维层缺损；
3。青光眼性视野缺损；
4。
眼压高时房角全部开放。 以上第２及第３项有其中一项便可。 以下检查对早期诊断可提供参考：1。图形视网膜电图（ＰＥＲＧ）：早期患者即出现波幅降低； 2。 图形视诱发电位（ＰＶＥＰ）：早期患者可出现波幅降低，潜伏期延长；3。
色觉检查（ＦＭ－１００色彩分辨力检查）：早期患者常有蓝－黄色觉障碍；
4。对比敏感度检查（ＣＳＴ）：患者对比敏感度阈值升高，敏感度降低；
5。眼底荧光血管造影（ＦＦＡ）：患者视乳头普遍性低荧光或局限性充盈缺损，常见于上下极近边缘处。
治 疗：
治疗原则
1。先用药物治疗，若药物治疗眼压不能控制或视功能、视神经损害继续恶化者，需采取镭射或手术治疗。
2。先用低浓度后高浓度的药液滴眼，滴药次数先少然后酌情增多，保证在２４小时内均有药效维持。
3。长期应用抗青光眼药物，若出现药效降低时，可改用其他药物或联合用药。
4。应用改善血循环及神经营养药物，以帮助保护或改善视功能。
用药原则
1。早期病例以局部滴降眼压药（１—２种）及辅以一些改善血液回流及神经营养的口服药物。
滴眼液的品种、浓度及滴眼次数要根据眼压水平、药物的副作用等决定。
2。眼压较高，有视野缺损及视神经损害者，宜联合应用降眼压药及酌情选择改善血液回流及神经营养药物（包括新特药物）。
3。
联合用药且在最大药量情况下，眼压仍控制不理想或视野缺损、视神经损害增加者，或定期随访有困难者，宜采用手术治疗或镭射小梁形成术。
4。目前也有主张对已有肯定的青光眼性视乳头和／或视野变化者，不论其眼压如何，也应考虑及早手术治疗。
预防常识：
本病是一种具有遗传性的青少年常见致盲眼病之一。 由于其发病隐蔽，进展缓慢，大多无任何自觉症状，故不易早期发现。所以必须对此病提高警惕，以便早期发现。
高眼压可使眼球持续伸张而加重近视，所以在青少年中，出现近视发展较快时，应警惕可能有青光眼存在，尤其是有青光眼家族史者。 本病目前尚无根治的方法，但可用药物或手术治疗控制病情发展，所以早期诊断、早期合理的治疗，以及患者对治疗的配合，对保护患者的视功能，防止盲目极为重要。
同时，患者及其家长应理解，药物或一两次手术治疗并不能使所有病人都能获得满意的效果，况且有些病人经治疗后眼压被控制在正常范围，而视功能及视神经的损害仍继续进展，所以患者需终身定期就诊观察。
单眼患者的健眼做定期检查。
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