高血压治疗

    高血压病

类  别：内科

概  述：
高血压病(心血管内科),临床主要表现为体循环动脉血压持续升高并伴有心、脑、肾及血管壁的结构与功能的进行性损害，起病及经过缓慢，最终死亡原因为心衰、肾衰及脑血管意外。
   本病为最常见的心血管疾病，ＷＨＯ公布成人高血压患病率高达１５％。  国内本病患病率约７－１０％。随年龄增长，发病有明显上升趋势。黑人、肥胖、吸烟、脑力劳动者等人群发病率较高。
   长期、系统、正规的抗高血压治疗有助于减慢病情发展、防止靶器官损害及提高生活质量。

症状表现：
1。持续性动脉血压升高为本病最主要的表现。收缩压多超过１4０ｍｍＨｇ或舒张压超过９0ｍｍＨｇ；
2。
    头昏、头痛、耳鸣等症状多见； 
3。本病中、晚期多合并心、脑、肾、眼底及血管壁的损害，可出现相应靶器官受损的症状与体征。如高血压性心脏病、高血压性肾病、脑血管意外等。
  

诊断依据：
1。收缩压≥１4０ｍｍＨｇ或舒张压≥９0ｍｍＨｇ，且持续存在，可确诊为高血压；收缩压１４０－１６０ｍｍＨｇ或／和舒张压９０－９５ｍｍＨｇ，为临界性高血压。   
2。
  单纯血压升高，不合并心、脑、肾等靶器官任一的结构损害者为一期高血压；同时合并上述器官任一的结构损害者为二期高血压；出现上述器官任一的功能衰竭或失代偿者为三期高血压。 
3。除外各种继发性高血压。
  

治  疗：
治疗原则 
1。轻型无靶器官损害者，应先行非药物治疗３－６个月，无效则药物治疗。   
2。抗高血压药物治疗应遵循长期、系统、个体化的原则，以期稳定、安全地控制血压。
  同时应高度重视对靶器官的保护和生活质量的提高。
3。除服降压药外，应注意不宜紧张、接烟、食物中限制食盐。
 
用药原则 
1。在开始正规抗高血压药物治疗前所有病例均应接受３-６月的以控制钠盐摄入和运动疗法为主要内容的非药物治疗阶段。
     
2。药物治疗宜从单一种类、小剂量开始并逐步调整以达持续、稳定控制血压的目标，必要时可联合用药。 
3。治疗方案应考虑年龄、性别、职业、靶器官损害情况等因素，坚持个体化原则。
   4。治疗过程应防止过度降低血压，以免影响器官灌注。

预防常识：
    在现代社会中，预防高血压病，从青少年，壮年就应当注意。  控制过度肥胖，是极为重要的环节。
  因为，高血压、冠心病都与肥胖有直接的关系。不要因为个别肥胖者没有高血压，肥胖就可以忽视。 轻度高血压病人，症状不重的，可以不必服用降压药，注意劳逸结合，保持充足睡眠，适当运动，即可使血压恢复正常。
   从现有的治疗条件看来，高血压病基本上都是可以控制的，不必精神紧张。   服用降压药，要连续服用，使血压保持在正常状态，用用停停，时升时降，容易发生意外。但是，服用任何一种降压药，都要因人而易，遵照个体化原则。
   长期患高血压病的人，要防止情绪激动，精神兴奋紧张，以免发生脑血管、心血管意外。 戒烟、不大量饮酒，对高血压有直接的影响。 自备一付血压计，本人或家人会操作使用，对合理用药，观察血压变化大有好处。
    
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