慢性盆腔炎该怎么办？

    慢性盆腔炎

类  别：妇产科

概  述：
慢性盆腔炎(妇科)指的是女性内生殖器官、周围结缔组织及盆腔腹膜发生慢性炎症。常因为急性炎症治疗不彻底或因患者体质差，病情迁移所致，临床表现主要有下腹坠痛或腰骶部酸痛、白带多、月经多、不孕等。
  此症较顽固，当机体抵抗力下降时可诱发急性发作。  目前治疗上采用综合治疗。

症状表现：
1。下腹坠痛及腰骶部酸痛，劳累、性交后、排便时或月经前后加剧。 
2。白带多、月经不调、不孕。
   
3。部分患者有神经衰弱症状。 
4。子宫多后位，活动受限，输卵管增粗或宫旁组织片状增厚、压痛或盆腔一侧或二侧有囊性、不活动包块。  

诊断依据：
1。下腹或腰骶部痛、白带多。
   
2。慢性输卵管炎在子宫一侧或两侧触及条索状物；输卵管积水或卵管卵巢囊肿则盆腔一侧或两侧扪到腊肠型、固定的囊性包块；如是盆腔结缔组织炎，则在子宫一侧或两侧片状增厚、压痛，骶骨韧带粗、硬、触痛。
   

治  疗：
治疗原则 
1。  采用中西药综合治疗。
2。包块明显或病源虽小但反复发作选用手术治疗。
 
用药原则 
1。包块不大者先选用“基本药物”治疗。
  
2。轻度输卵管炎合并不孕，要求生育者选用宫腔注药，用药期间禁性生活。 
3。宫旁组织炎者在全身用药的基础上加用宫旁封闭，效果可能会更好。   
4。病情反复，体质差者加强支持疗法。
   
5。加用物理疗法，如超短波、短波、微波、磁疗离子导入等辅助治疗。 
6。包块明显或包块虽不大，但反复急性发作可考虑手术治疗。

预防常识：
    在科学发展的今天，拥有众多强有力的抗生素，能有效地治疗急性盆腔炎。
    急性转为慢性，与用药不规范，使细菌产生耐药性有一定的关系。因此，预防本病的关键注意卫生包括经期卫生、产期卫生、性卫生等。急性盆腔炎在生病期一定要选择最佳的治疗方案，彻底杀无致病菌。
  另外，有不少诊断为“慢性附件炎”患者，仅仅是在妇科检查时发现宫旁有压痛而下的诊断，给患者身心带来很大的心理压力。  触痛与检查者手法有关。如不具备其他阳性体征，诊断要慎重，部分患者宫旁压痛，可能是宫旁组织炎，后者可以是由慢性宫颈炎引起，所以，治疗上应包括宫颈炎的治疗。
  
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    转贴:
慢性盆腔炎能治好吗?
盆腔炎尤其是慢性盆腔炎是非常常见的妇科疾病。在我国，由于个人卫生条件以及医疗条件的限制，或在妇科小手术和计划生育手术中无菌操作观念淡漠，加之广泛应用宫内节育器时患者不注意个人卫生等原因，使盆腔炎的发病率很高。
  随着对外交流的日益频繁，性病在我国的发病率呈逐年升高趋势，因此而引起的盆腔炎也在增多。  这种情况在性意识淡薄，性生活混乱以致性病高发的地区更加明显。妇女的盆腔炎症有急性、慢性之分，慢性盆腔炎多由急性盆腔炎治疗不彻底，病程迁延所致，也有的妇女并没有急性盆腔炎的过程，而直接表现为慢性盆腔炎。
  日常生活中常见的引起盆腔炎的原因有： 

(1)产后或流产后感染：患者产后或小产后体质虚弱，宫颈口经过扩张尚未很好地关闭，此时阴道、宫颈中存在的细菌有可能上行感染盆腔；如果宫腔内尚有胎盘、胎膜残留，则感染的机会更大。
     

(2)妇科手术后感染：行人工流产术、放环或取环手术、输卵管通液术、输卵管造影术、子宫内膜息肉摘除术，或粘膜下子宫肌瘤摘除术时，如果消毒不严格或原有生殖系统慢性炎症，即有可能引起术后感染。
  也有的患者手术后不注意个人卫生，或术后不遵守医嘱，有性生活，同样可以使细菌上行感染，引起盆腔炎。   

(3)月经期不注意卫生：月经期间子宫内膜剥脱，宫腔内血窦开放，并有凝血块存在，这是细菌滋生的良好条件。
  如果在月经期间不注意卫生，使用卫生标准不合格的卫生巾或卫生纸，或有性生活，就会给细菌提供逆行感染的机会，导致盆腔炎。 

(4)邻近器官的炎症蔓延：最常见的是发生阑尾炎、腹膜炎时，由于它们与女性内生殖器官毗邻，炎症可以通过直接蔓延，引起女性盆腔炎症。
    患慢性宫颈炎时，炎症也能够通过淋巴循环，引起盆腔结缔组织炎。 




慢性盆腔炎单纯使用药物治疗是很难治愈的。我们的专利产品恒频磁共振治疗仪是目前唯一可以彻底治愈的物理学方法，而且治愈后不复发。
  如果您已经使用过药物治疗，并且效果不好，建议您及时使用恒频磁共振治疗仪治疗。   

如果您想先采用其它方法，请参考以下内容选择： 

1、一般治疗：解除患者思想顾虑，增强治疗信心，增加土渡硖澹鸵萁岷希岣呋宓挚沽Α? 

2、中药治疗：慢性盆腔炎以湿热型居多，治则以清热利湿。
  活血化瘀为主，方药用：丹参18g、赤芍15g、木香12g、桃仁9g、金银花30g、蒲公英30g、茯苓12g、丹皮9g、生地9g。  痛重时加延胡索9g。有些患者为寒凝气滞型，治则为温经散寒、行气活血。
  常用桂枝茯苓汤加减。气虚者加党参15g、白术9g、黄芪15g。 

3、物理疗法：温热的良性刺激可促进盆腔局部血液循环。改善组织的营养状态，提高新陈代谢，以利炎症的吸收和消退。常用的有短波、超短波、离子透入（可加入各种药物如青霉素、链霉素等）、蜡疗等。
     

4、其他药物治疗：在用抗炎药物时，也可同时采用α－糜蛋白酶5mg或透明质酸酶1500U，肌肉注射，隔日1次，5～10次为一疗程，以利粘连和炎症的吸收。个别患者局部或全身出现过敏反应时应停药。
  在某些情况下，抗生素与地塞米松同时应用，口服地塞米松0．75mg，每日3次，停药时注意逐渐减量。   

5、手术治疗：有肿块如输卵管积水或输卵管卵巢囊肿可行手术治疗；存在小的感染灶，反复引起炎症发作者亦宜手术治疗。
  手术以彻底治愈为原则，避免遗留病灶再有复发的机会，行单侧附件切除术或子宫全切除术加双侧附件切除术。对年轻妇女应尽量保留卵巢功能。
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医急帮给您的建议：您说您以前得过急性盆腔炎，如果当时已经经过正规医院的治疗，应该一次过治愈。现在是否盆腔炎，还没有证据确诊，建议您到三甲医院就诊，以免受骗。庸医会延误或误治而将来导致不孕。[收起]

        盆腔炎是指女性盆腔生殖器官炎症及周围结缔组织和盆腔腹膜发生炎症反应的统称，包括子宫体炎、输卵管卵巢炎、盆腔结缔组织炎及盆腔膜炎等，为妇科常见病之一。盆腔炎常见有发病原因为分娩及流产后的感染，不卫生习惯、性生活、经期性交等均导致病原体的侵入而引起炎症以及慢性盆腔炎的急性发作等。
    
    慢性盆腔炎是女性生殖系统的常见病、多发病，往往是急性期治疗不彻底或患者体质较差使病程迁延不愈所致。因其发病时间长，病情较顽固，外阴部的细菌可以逆行感染，通过子宫、输卵管而到达盆腔。
  全身症状多不明显，可有低热，易感疲乏，其临床表现为下腹及腰骶部疼痛，有时伴肛门坠感，常在劳累、性交后，排便及月经前后加重，白带增多，月经过多或紊乱，可伴有痛经，可有原发不孕或继发不孕。  检查时发现，子宫常呈后位，活动受限，或粘连固定。
  

    急性盆腔炎出现症状一般是在感染后的7一14天。患者发病前可能有妇科手术史，如全子宫切除术或人工流产术等。起病时症见：发热寒战，下腹部疼痛，呈持性，腹痛拒按。或有腰部酸痛。查体：小腹部广泛压痛，有肌紧张。
    炎症累及盆腔腹膜时腹痛严重，有反跳痛。妇科检查有子宫周围组织增厚感并有明显压痛。如果患者病起于子宫全切除后，可以发现阴道断端处有少许脓性或脓血性渗出物。化验检查： 白细胞及中性粒细胞均增加。
   

　　由于盆腔结缔组织与腹膜后结缔组织相连，向上可达肾脏周围，因此如果急性盆腔结缔组织炎未经治疗，炎症不仅可以扩散至输卵管、盆腔腹膜等组织器官，引起盆腔脓肿，还可以向上蔓延，导致肾周围脓肿。
    

盆腔炎患者平时应做好四期卫生，积极治疗阴道炎、子宫颈炎，加强锻炼，增强体质。如有手术指征，应行手术治疗，慢性盆腔炎应以综合治疗为宜。

以你描述的情况看，应属慢性盆腔炎，但需要到医院检查确诊。
  慢性盆腔炎可以治愈，治愈后不影响生育，但如果不治愈则可能影响生育。  

慢性盆腔炎在治疗上有以下几点： 

　　1、一般治疗：解除患者思想顾虑，增强治疗的信心，增加营养，锻炼身体，注意劳逸结合，提高机体抵抗力。
   

　　2、中药治疗：慢性盆腔炎以湿热型居多，治则以清热利湿。活血化瘀为主，方药用：丹参18g、赤芍15g、木香12g、桃仁9g、金银花30g、蒲公英30g、茯苓12g、丹皮9g、生地9g。
    痛重时加延胡索9g。有些患者为寒凝气滞型，治则为温经散寒、行气活血。常用桂枝茯苓汤加减。气虚者加党参15g、白术9g、黄芪15g。 

　　3、物理疗法：温热的良性刺激可促进盆腔局部血液循环。
  改善组织的营养状态，提高新陈代谢，以利炎症的吸收和消退。常用的有短波、超短波、离子透入（可加入各种药物如青霉素、链霉素等）、蜡疗等。   

　　4、其他药物治疗：在用抗炎药物时，也可同时采用α－糜蛋白酶5mg或透明质酸酶1500U，肌肉注射，隔日1次，5～10次为一疗程，以利粘连和炎症的吸收。
  个别患者局部或全身出现过敏反应时应停药。在某些情况下，抗生素与地塞米松同时应用，口服地塞米松0。75mg，每日3次，停药时注意逐渐减量。   

　　5、手术治疗：有肿块如输卵管积水或输卵管卵巢囊肿可行手术治疗；存在小的感染灶，反复引起炎症发作者亦宜手术治疗。
  手术以彻底治愈为原则，避免遗留病灶再有复发的机会，行单侧附件切除术或子宫全切除术加双侧附件切除术。对年轻妇女应尽量保留卵巢功能。慢性盆腔炎单一疗法效果较差，采用综合治疗为宜。   

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