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胎儿较大怎么办？你好，我在怀孕5个月的时候B超做出胎儿较大，现在已经是第33个孕周了，B超显示胎儿还是较大，不知道胎儿大到什么程度就不能顺产了？现在我该怎么办？

按医生的指导和要求控制饮食，不能盲目控制，必须的营养素不够会影响胎儿发育。胎儿过大胎儿过大跟骨盆腔狭窄其实是相对的，骨盆腔比较宽的妈妈就可以阴道生产下比较大的婴儿。在一些比较特殊的状况之下，容易有胎儿过大的情形发生，如：糖尿病或妊娠糖尿病的妈妈、前一胎是巨婴等等。现在产前超音波的使用普及，几乎每一次的产检妈妈都会询问胎儿的体重、宝宝会不会太大或太小，医师在回答这个问题时都会比较保守，因为虽然超音波是一个很好的产前诊断工具，但是在胎儿体重的预估上跟实际还有一些差距，一般而言，10％的误差是可以接受的范围，但是如果胎儿愈大，那么误差可能会更大。　　如果胎儿体重在4000公克以上，就可以称为胎儿过大，但是在临床上常常出现产前超音波预估体重超过4000公克，而且妈妈的骨盆腔也不是特别宽，所以决定用剖腹生产；但小孩子出生之后发现体重只有3600公克，仍然在误差范围之内，跟家属解释之时也免不了有一些尴尬。其实就算超音波估算胎儿体重准确，然而像胎儿因为肩膀特别肥厚而造成的肩难产就难以单从估计体重的大小而来加以预测，因为这种胎儿出生体重并不一定很重。俗话说：“先天不足，后天难养。”营养供应不足就会给胎儿带来严重后果，如缺乏蛋白质，就会影响神经细胞的增殖，而形成智力低下；缺乏无机盐、钙、磷等元素，就会影响骨骼牙齿的生长发育，会得软骨病；缺乏维生素免疫力要下降，影响生长发育，甚至可以导致发育不全；缺乏脂肪，再加上心脏、肝脏内贮藏的糖原(能量来源)明显减少，就经受不住出生时由宫缩和经过产道时受压迫等考验，娩出后还容易发生低血糖和呼吸窘迫症。营养不良对于孕妇本身的危害就更严重。缺乏蛋白质就不能适应子宫、胎盘、乳腺组织的变化，尤其是在怀孕后期，会因血浆蛋白降低而引起浮肿，还可以使抗体合成减少，对疾病的抵抗力降低而多病；缺钙会使骨骼软化、腰酸腿痛；缺铁会出现贫血、头昏脑胀；缺乏维生素A也容易出现早产、死胎而且身体抵抗力降低，容易发生产后感染；缺乏维生素B1会影响食欲和乳汁分泌，而且下肢浮肿，易得脚气病；缺乏维生素C会加剧便秘、贫血等孕期症状，并容易出现早产、流产；纤维素和水也是不可缺乏的。由此可见，孕妇不可任意节食，否则就容易形成某种营养的缺乏或相互间失去平衡。怀孕5个月以后，每日至少需热量2700—2800千卡，这些热能可由饮食总量中获得。要保证充足的蛋白质(每日需摄入85克，比正常人多15克)、适量的脂肪、糖、钙、铁、维生素的供应，就要多吃鸡、蛋、鱼、瘦肉、猪肝及乳类、杂粮、豆类、新鲜蔬菜、水果和海产品等。要合理搭配饮食，不挑食、不偏食，这样才能满足妊娠期的需求。顾虑难产、盲目节食不可取。因为出现难产、异位产，主要是胎儿反应不好，在经过产道时不能反射性旋转身体的缘故。难产不是胎儿太胖的结果，而是神经发育不良所造成。