盆腔炎可由外生殖器的炎症向上蔓延而来,也可由邻近器官的炎症或身体其他部位的感染传播引起。病菌常在月经、流产、分娩过程中,或通过生殖道各种手术的创面进入盆腔引起炎症。盆腔炎分为急性和慢性,前者起病急,一般有明显的发病原因,若治疗及时、彻底、有效,则常可治愈。当急性炎症未能彻底治疗时可转变成慢性,但更多的是由于起病缓慢,病情较轻未引起注重,故而治疗不及时,迁延成慢性,这类盆腔炎经常造成妇女不孕。
不孕不育症的原因可能与男方的精子成活率比较低有关,所以需要男方在日常生活中要格外注意,首先要戒烟戒酒,养成良好的生活习惯,早睡早起。勤加锻炼增强体质。 压力过大也可能造成不孕不育,不论是男方还是女方,在生活中都要保持平静的心态,保持好心情,不要给自己太大的压力,平时放假多出去散散心,放松一下自己。 经常流产对不孕不育有直接的影响,流产次数过多就会产生不孕不育,所以如果你有怀孕,一定要好好考虑是否应该流产,流产面临的风险非常大。 保持好的情绪,勤加锻炼,增强体质。
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1、一定要做孕前检查,查清盆腔脏器有无异常,在检查的过程中就会发现卵巢囊肿,如果卵巢的囊肿直径已经超过5公分,就应先手术后再怀孕。现在的手术比较简单,用腹腔镜微创手术,既简单损伤也小。 2、如果发现卵巢肿瘤,应该检查CA125、CA199、CEA,这些是肿瘤标记物,目的是区分肿物是良性还是恶性,以便尽早治疗。如果肿物很小,又是良性的,就可以先怀孕。 3、卵巢肿物发生时一般没有什么感觉,如果有一侧腹痛,甚至伴有恶心、呕吐,应立即到医院检查,可能是发生了卵巢囊肿蒂扭转,应该立即手术治疗。时间延误会发生卵巢坏死。卵巢囊肿发生腹痛时还有一种情况就是发生破裂,出血,也应立即到医院看医生及时治疗。
不育的原因可能在女方,或在男方,或者双方都有问题。 女方排卵障碍或不排卵 常见的原因有多囊卵巢综合症,临床表现为稀发月经、肥胖及多毛,或其中之一。要经过讦细的化验及B超来确诊。又如高泌乳素血症,临床表现为0刘经或泌乳,也需化验来证实。也可因过度节食致体重显著降低而引起0刘经。还有一些人年龄在35~--.40岁以下即发生过早绝经,即卵巢早衰,或山于肿瘤等病因切除双卵巢均不能排卵。以上情况经检查确险后应针对情况给予药物治疗或采取特殊措施。 女方输卵管不通 造成输卵管不通的原因常有炎症、结核或子宫内膜异位症。结核性输卵管炎致成的阻塞,不能行复通术。子宫内膜异位症患者输卵管可能通畅,但也可山于盆腔内粘连,卵管蠕动能力异常,精卵不能相遇。如果既往做过结扎手术,可行输卵管复通术,但也要乔既往结扎手术的方式。 免疫因素 如女方子宫颈黏液或血清存在抗精于抗体,或男方本身存在抗精于抗体。 男性因素 男方少精或弱精症,即男方精于数目少于2000万/毫升,成活率<50%,畸形精于>50%者。无精或死精症则无沾用自己的精于生育,必须借助他人精于。但供精者必须经过体检,无传染病,无遗传缺陷,智力发育下常,精液检查干常。 原因不明不育症 经检查无上述各项原因,也可多年不育。
女性憋尿为什么会引起不孕?女性由于腹腔内器官结构较复杂,泌尿系统比男性更容易遭受病菌侵袭。憋尿不仅会影响膀胱功能,造成尿路感染,还会出现尿频、血尿、解尿困难、尿灼热、余尿感、下腹不适或疼痛等症状。 其实正常排尿不仅能排出身体内的代谢产物,而且对泌尿系统也有自净作用。因为女性内生殖器官与膀胱同居于盆腔内,关系紧密,子宫位于膀胱后面,憋尿使膀胱充盈,充盈的膀胱便会压迫子宫,使子宫向后倾斜。 专家说:如果经常憋尿,子宫后倾则难以复位,当膀胱严重压迫子宫,会妨碍经血流出,可导致严重的痛经症状。受压迫的子宫体如果挤压到骶骨前面的神经丛,可引起腰骶部疼痛,严重的将会引起女性不孕症。 此外,憋尿还会对膀胱逼尿肌造成长期损伤,加速衰老。特别是一些老年女性,本身抵抗力就比较差,憋尿导致膀胱高度充盈。
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一、对于间质部和峡部的通而不畅:这样的输卵管在造影片子上一般表现为近端的管腔壁比较毛糙不光滑,或者增粗,或者狭窄,或者有节结,或者近端不显影远端显影清晰。对于这种情况的治疗方法通常是X线下选择性输卵管插管造影再通术,把造影和介入结合起来的一种方法,在X光下导丝疏通通而不畅的部位,然后再拍片子看介入后输卵管的通畅程度以判断术后宫外孕的机会。 二、对于壶腹部,伞端的通而不畅,远端通而不畅的诊断主要看延迟拍片,造影拔管后如果是水剂造影20分钟后拍延迟片,如果是碘油造影需要24小时后拍片,通过延迟片来判断输卵管的通畅程度。 对输卵管远端通而不畅的方法是输卵管通水,通水有普通通水和X光直视下选择性插管通水或者宫腔镜下通水等。利用水压的力量分离输卵管的粘连使输卵管更通畅,减少宫外孕的发生。
一、隐睾症 医学上将睾丸位置异常或没有降至阴囊都称为隐睾症。据统计,约有10%的新生儿和2%的幼儿会发现睾丸位置异常现象。 以往认为,只有双侧隐睾才会影响生育,但近年发现,单侧隐睾的不育率约占67%以上。尽管从道理上讲,单侧睾丸完全可以代偿两个睾丸的作用,但实际上,单侧隐睾由于受温度的不良影响,相应产生抗精子的某种抗体,从而使对侧正常的睾丸失去制造精子的作用。这种称为“血睾障碍”的不育症,发生睾丸肿瘤的机会也比正常男人多,而且,由于传统观念的错误认识,至今仍未引起人们的重视,一般都是婚后才发现不育,这时治疗效果往往不如儿童时期。 二、腮腺炎后遗症 一项调查发现,不少男子不育,往往可以追溯到孩提时代患腮腺炎的病史。 流行性腮腺炎病毒,除了在腮腺中“为非作歹”之外,还会在人体的生殖器官、神经组织和胰腺等组织器官里“惹事生非”。当它侵犯睾丸时,可引起睾丸发炎,其表现为睾丸肿胀和疼痛,伴有发烧、寒战、恶心、呕吐等全身性症状。如果仅出现以上症状,问题并不很大,严重的是流行性腮腺炎病毒会使睾丸组织萎缩,特别是会使专门制造精子的“工厂”———精曲细管的机构遭到破坏。如果双侧睾丸都被这种病毒破坏的话,就会引发终生不育,而且是难以治愈的。
根据病史、妇科检查,B超扫描盆腔与肾区、内分泌测定、染色体核型分析或PCR技术检测性基因可确诊。同时应作X线泌尿系统造影确定有无畸形,骨骼摄片有否畸形。
单纯的急性非特异性子宫内膜炎一般愈后对生育影响不大,但少数人可形成子宫内膜粘连而造成不孕。由于急性子宫内膜炎有时可引起输卵管炎、卵巢炎,这些炎症可长期不消散而是慢性过程,从而严重影响生育能力。结核性子宫内膜炎则会严重影响生育功能,是女性不孕的重要原因之一。
主要适合如下: 1.双侧输卵管梗阻:无论是炎症、结核或子宫内膜异位症等原因导致的输卵管梗阻或蠕动能力差,失去捡拾和运送卵子的功能,还是先天性输卵管缺如或宫外孕等原因导致输卵管切除,均使精卵无法相遇,“试管婴儿”技术都为这些患者架起一座桥梁。双侧输卵管完全梗阻则是“试管婴儿”的绝对适应症。 2.免疫性不孕:精子、精浆、透明带和卵巢这些生殖系统的抗原,在特定情况下均可产生自身免疫或同种免疫,产生相应的抗体,阻碍精子与卵子结合,导致不孕,这种情况约占不孕的20%。这种情况下精液经过洗涤,在体外授精便可避免免疫因素的干扰。 3.男性因素:男方为重度少弱精症的患者,或梗阻性无精症患者,经附睾或睾丸穿刺或活组织检查发现有成熟精子者,可以通过单精子卵胞浆内注射技术的帮助进行“试管婴儿”治疗。 4.排卵功能障碍:无排卵或稀发排卵、药物促排卵失败以及子宫内膜异位症的不孕患者。 5.不明原因性不孕:在目前的检查条件下未找到明显的病因,经其他治疗没有成功的患者,也可以应用“试管婴儿”技术获得约25%的妊娠率。
抗药性卵巢多囊综合征 卵巢多囊综合征患者服用克罗米酚几个月仍无排卵时,医生将为其注射FSH。经此治疗恢复正常排卵率高达95%,三个生理周期后怀孕率达25%。 脉冲式GnRH 下丘脑性闭经性不孕较为罕见。原因是下丘脑不分泌促性腺激素释放激素(GnRH),即GnRH缺失。GnRH的作用是刺激脑下垂体释放FSH和黄体生成素(LH),两激素交替刺激卵巢排卵。缺乏GnRH的患者可用激素替代疗法:脉冲式GnRH皮下注射,模仿正常释放,分别在60、90、120分钟增加一脉冲。经此治疗恢复正常排卵率达75%,怀孕率达15%。 溴隐亭 高泌乳素水平会抑制GnRH正常分泌,导致女性无排卵发生。溴隐亭(或类似药物,如卡麦角林或喹高利特)是治疗的首选药物——可有效抑制泌乳素分泌,恢复正常排卵率约为75%。
我就是去无锡解放军101医院做试管婴儿的,现在已经成功怀孕了,还有几个月我就要生宝宝了,好兴奋。
多囊卵巢综合症(PCOS)有家族遗传倾向,但是,其基因模式目前还不是很清楚。如果母亲患有多囊卵巢综合症,则女儿患有此症的可能性比常人高出50%。 几十年来,多囊卵巢综合症的准确病因一直是科研人员没有搞清楚的,但最新研究显示,过量胰岛素生产可能是多囊卵巢综合症的关键因素。患有多囊卵巢综合症的体重过大的女性,绝大多数都有一种细胞信号机制控制工作不力的激素胰岛素,因此,必须有较高水平的胰岛素达到正常的反馈水平。多囊卵巢综合症中过量的胰岛素会刺激卵巢,从而产生过多男性激素(比如睾丸酮),一般称为雄激素。所有女性都能生产雄激素,但是,患有多囊卵巢综合症的女性会生产出过量的雄激素。过量雄激素和多囊卵巢综合症造成的其他激素紊乱就导致排卵过程的消失(导致月经不调或无经)、毛发异常增生、油性皮肤及心血管病多发、胆固醇上升、成年始发的糖尿病和孕期糖尿病以及子宫内膜癌。患有多囊卵巢综合症的女性,其生育力明显下降,主要是因为其排卵过程罕见而且无法预测。 大家可能听说过与另外一种疾病有联系的激素胰岛素:糖尿病。事实上,与多囊卵巢综合症相关的异常胰岛素指令机制,看来与成年始发的糖尿病的基本成因十分类似。许多科学家认为,多囊卵巢综合症属于胰岛素问题的同一个型谱,多囊卵巢综合症处在这个型谱的轻微范围内,而成年始发的糖尿病则处在这个型谱的严重范围内。研究显示,患有多囊卵巢综合症的很大一部分女性都有其他家庭成员带有成年始发糖尿病。患有多囊卵巢综合症的女性需要意识到,她们的先天体质倾向于在一定年龄成为糖尿病人。 由于多囊卵巢综合症影响到1/20的女性,因此,生育力下降是该症导致的一个常见结果。多囊卵巢综合症是不育症最常见的激素成因。患有多囊卵巢综合症的女性经常去看医生,说她们有异常出血的症状。如果患有多囊卵巢综合症的女性一连几个月不见月经,其子宫内膜极可能大大增厚,从生长过盛到组织脱落之间会发生经血过多。这种出血有时候会出现经血极多的程度,因此需要进行激素药物治疗,或者要做外科手术,称为扩张或刮除术。患有多囊卵巢综合症的女性如果长时期没有月经,还有极大可能出现子宫内膜细胞改变的症状,称为增生过盛,如果不加治疗,则可能发展成为子宫内膜癌。如果没有发生排卵,由于内膜不断增厚,极可能出现经血量过大。
不孕症是妇科常见的一种疾病,它严重困扰着那些要求生育的妇女.其中,输卵管阻塞是造成女性不孕的重要原因之一. 受孕是个很复杂的过程.它要求精卵结合膨成受精卵,最后着床于宫腔.除了要有汇常的精于、卵子和适当的子宮内环境外,使精于、卵子能够相遇并顺利运送到宫腔也是受孕经过中一个重要的环节.这个任务是由输卵管来完成的.如果输卵管有炎症,导致输卵管堵塞,精于不能通过勺卵子相遇造成的不孕,则称为输卵管阻塞性不孕. 先天性输卵管畸膨也可导致输卵管阻塞性不孕,但极少见.
性生活可使人怀孕,同样也可使人不孕。性生活引起不孕的原因,常见的有以下一些。 一、 阳痿。阴茎疲软不能勃起,或者虽能一度勃起,但持续时间颇短,无法正常进行房事,也就不会怀孕。 二、不射精。精子不能进入女性体内,自然不会怀孕。引起的原因有缺乏性知识、精神因素、药物因素和患有生殖系统某些疾病等。 三、逆行射精。射精发生了方向性错误,精液不是射入女性体内,而是逆入自己的膀胱,精、卵不能相遇,当然不能怀孕。 四、性交频度异常。有些夫妇天真地以为,增加性交次数会提高受孕率。其实,性交次数过多,会使精子数量少,质量差(发育不成熟的幼稚精子),结果,无法受孕。相反,房事次数过少,精子质量同样不高(精子衰老、活动力差),同样会影响受孕。 五、在非排卵期性交。卵细胞只有在排卵期才会从卵巢中排出,进入输卵管的壶腹部,等待与精子结合成受精卵。如果在非排卵期性交,精子遇不到卵细胞,怀孕也就无从谈起了。
一.外阴异常:加半阴阳人、外阴萎缩粘连、外阴肿瘤、外阴溃疡、外阴外伤等均可影响妊娠。 二.阴道异常: 1发有异常:处女膜闭锁、狭窄、僵硬,先天性无阴道,阴道纵隔、横隔,阴道狭窄或上段闭锁等均可造成不孕。 2阴道炎症:滴虫、霉菌、细菌等感染破坏阴道自然防御机能,改变正常的酸性环境,引起阴道炎症,均可降低精子的活动能力和缩短精子的生存时间,造成暂时性不孕。 三.宫颈异常: 1发育异常及炎症:如宫颈缺失、狭窄、松弛、发育不全,宫颈纵隔,宫颈粘连,锥切术后,宫颈炎症、息肉、肌瘤等均可形戍不孕。 2宫颈粘液异常:分泌过少、过稠,都不能受孕。 四.子宫异常: 1先天性发育异常:先天性无子宫,各种子宫畸形,如单角子宫、双角子宫、舟状子宫、双子宫、子宫横隔或纵隔、幼稚型子宫等均可造成不孕。 2子官萎缩:如哺乳、年老、子宫内股过度摄利、结核、贫血、代谢性疾病、卵巢功能衰退等均可导致子宫萎缩引起不孕。 3其他:子宫肌瘤、子宫内膜异位症、子宫内膜息肉、子宫体腺癌、子宫内膜炎、子宫内膜粘连、子宫内膜功能异常、子宫位置异常、子宫脱垂等均不利于受孕。 五.输卵管异常:女性不孕症中有20%~40%系因输卵管不通而不能受孕。常见原因有输卵管炎症、输卵管形态异常、输卵管痉挛、输卵管结核、输卵管积液等。 六.卵巢异常: 1先天性发育异常:性腺形成不全症、染色体染色质异常、真性半阴阳、寒九性女性化、卵巢的卵泡组织欠缺、外阴器官及卵巢发育不全、多失卵巢等均可造成不孕。 2其他:卵巢炎、卵巢位置异常、卵巢子宫内膜异位症、卵巢肿瘤、卵巢功能不全等都是不孕的原因。 七.盆腔、腹膜异常:盆腔炎、盆腔腹膜炎、结核性腹膜炎、腹膜子宫内股异位症等均可造成不孕。 八.内分泌异常:下丘脑、垂体、卵巢之间内分泌平衡失调时,均可影响卵巢功能,出现月经不调、无月经、月经稀发等而造成不孕。 九.精神神经异常:精神过度紧张,严重时成为精神性的“求子狂”等可造成内分泌紊乱而不孕。 十.全身性疾病: 1急性传染病:如腮腺炎、猩红热、霍乱、先天性梅毒、结核等疾病均能损害卵巢或影响其功能而致不孕。 2化学物理性因素:如铅、汞的中毒,吸烟,饮酒,放射性因素,环境的改变,维生素类的缺乏等,对受孕亦有影响。 十一.原因不明的不孕:经过不孕原因的系统检查,双方均未发现明确的不孕原因者,有10%左右。 此外,免疫因素亦可引起不孕。男子的精子进入女性阴道,作为一种异体蛋白——抗原,使女子体内产生抗体,有些妇女的这种免疫反应特别强烈,使精子凝聚而失去活动力,导致不孕。
误区一:把“不孕症”当成一种疾病来治 多数人,包括许多医生,把不孕症看作一种病,甚至在诊断上也写作“不孕症”“原发不孕症”“继发不孕”“男性不孕”“女性不孕”等。 误区二:盲目应用中医中药进行治疗 我国不育症夫妇几乎100%经过中医药的治疗,许多医疗机构也开展以中医药为主的不孕不育门诊。 误区三:试管婴儿是首选的助孕技术 试管婴儿技术是将卵子与精子取出后在体外使其受精,发育成胚胎后再植回母体子宫内进行孕育的一种体外助孕技术。它是助孕技术的里程碑,主要适用于输卵管绝对不通、某些盆腔因素导致的不孕症。试管婴儿成功率低,费用高,而且不能治疗原发病。所以,试管婴儿不是治疗多数不孕症的首选技术。 误区四:随意流产不影响日后生育问题 流产术(药物流产、人工流产)在我国非常普遍,绝大多数年轻人忽视避孕,造成多次流产。殊不知流产有很多并发症,最严重的就是可以引起不孕症、习惯性流产和宫外孕。
主要看肌瘤有没有阻碍产道,如果没有,可以生,如有,需要手术,术时看肌瘤情况决定能否当时去除肌瘤
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