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孕酮_百科知道

介绍

孕酮(progesterone,P)是21C类固醇激素,由胆固醇经孕烯醇酮通过异构酶转化而成。在非妊娠妇女,卵巢中的卵泡膜细胞产生P,妊娠期间,P则主要由胎盘合体滋养细胞层分泌,故血中P水平主要与胎盘重量及血液灌注量相关。孕早期上升较慢,13周后增快,足月时达高峰。在血中,P主要与皮质类固醇结合蛋白(CBG)及白蛋白相结合,血液中绝大部分P为结合型,极少数为游离型。孕酮主要在肝脏降解,被还原成孕二醇,孕二醇再与硫酸或葡萄糖醛酸结合后经肾排出。P对调节月经周期和维持妊娠具有重要的生理作用,可促进子宫内膜分泌期的转化,为受精卵着床做准备;松弛子宫肌,降低对前列腺素和催产素的反应性;抑制输卵管节律性收缩。P还有促乳腺腺泡增生,增加能量代谢,升高基础体温,促进水钠排除的作用。P对下丘脑-垂体系统具有正、负反馈作用,可调控垂体促性腺激素的合成和分泌。排卵前小剂量孕酮协同E3诱发排卵前LH高峰出现,排卵后大剂量P对下丘脑-垂体系统则呈现负反馈作用。


基本信息

专科分类:妇科检查

检查分类:血液检查

适用性别:女性

是否空腹:空腹

参考价格:30~60元/项


分析结果:

低于正常值时:
原发性或继发性闭经、早产、不孕症、异位妊娠或黄体功能不全等可出现血清P下降。


正常值:
血孕酮(卵泡期):0-6nmol/L
血孕酮(黄体期):20-90nmol/L


高于正常值时:
(1)双胎或多胎妊娠由于胎盘体积增大,P分泌增多,血清P水平多较单胎妊娠者明显升高。(2)先天性17α-羟化酶缺乏症患者由于P降解减少,导致血清P水平升高。(3)妊高症、子宫内膜腺瘤等情况下血中P多升高。


阴性:


阳性:


温馨提示:
取标本后,应将盖子塞紧,贮于4℃冰箱。
正常值

女性卵泡期,6nmol/L;黄体期,20~90nmol/L。  


临床意义

1、双胎或多胎妊娠由于胎盘体积增大,P分泌增多,血清P水平多较单胎妊娠者明显升高。

2、先天性17α-羟化酶缺乏症患者由于P降解减少,导致血清P水平升高。

3、妊高症、子宫内膜腺瘤等情况下血中P多升高。

4、原发性或继发性闭经、早产、不孕症、异位妊娠或黄体功能不全等可出现血清P下降。


注意事项

1、标记品和标准品均由无水乙醇配制,容易挥发,应将盖子塞紧,贮于4℃冰箱。

2、抗血清稀释成母液后应存放在4℃,切勿放-20℃低温处,以免反复冻融,降低抗血清效价。

3、明胶、活性炭、葡聚糖等试剂应放在阴干燥处。

4、0.1% GPS在夏天,即使放在4℃,也很容易变质,最好一次配量不要太多。如发现明显混浊、发臭等变质现象,应予重配。

5、在进行B、F分离时,由于DCC时样品需保持恒定的接触吸附时间,所以一批加样管数不可能太多,时间不能太长,控制在3~5min内加完,待离心分离后,再加第二批。

6、在吸取活性炭溶液(DCC)时,必须保证DCC溶液的充分混匀,以免因DCC浓度的不均而影响分离效果。

7、抽提用CH2Cl2和配制用的无水乙醇必须重蒸后使用。


检查过程

1、标准曲线制作:分别为0,10,20,50,100,200,400pg(复管),60℃水浴压缩空气吹干,加补孕酮11000dpm/20μl吹干,各管加1∶5万0.2ml抗体,4℃恒温过夜,次日加5g/L GPS 0.1ml,2.5g/L DCC 0.5ml,4℃放置10min,3000r/min离心10min吸出上清液0.4ml,加到8ml闪烁液中,混旋1min,避光放4h后用液烁仪测量。

另取四管,各加3H-孕酮11000dpm/20μl,吹干,加1g/L,GPS其中二管作总脉冲(T)。另二管作非特异性测定管(BN%),BN%DCC分离法同标准曲线制作。

2、未知样品的检测:孕妇取血浆0.05ml或0.1ml,未孕妇或男性取0.2ml,于具塞试管中用重蒸馏水补足剂0.5ml,加0.1mol/L NaOH0.2ml,重蒸二氯甲烷5ml,抽提5min,静置,弃去上层液,二氯甲烷用蒸馏水洗2次,每次1ml,清洗,1500r/min离心3min,吸取二氯甲烷抽提液双份1ml,置45℃水浴蒸干,加3H-孕酮11000dpm/10μl,吹干,加1∶5万抗体0.2ml,以下操作与标准曲线相同。


不适宜人群

造血功能减低的人如白血病、各种贫血、骨髓增生异常综合症等患者或血小板减少的人抽血时应注意,不宜多抽或频繁抽血。


不良反应与风险

1、抽血结束后,不要按揉针孔部位,以免造成皮下血肿。如果抽血处有小片青淤,轻微触痛,请不要慌张,可过24小时后再做热敷,以促进淤血吸收。一般的小量淤血会在3到5天的时候内逐渐吸收而颜色变浅,恢复正常。

2、抽血后出现晕血症状如:头晕、眼花、乏力等应立即平卧、饮少量糖水,待症状缓解后再进行体检。


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