膜性肾病的治疗时机如何选择？

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2016-07-27 12:40:14 举报

同步

匿名

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2016-07-27 13:39:14

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    (1) 尿蛋白<3。5 g/d，控制血压，以ACEI为基本用药，定期检测 尿蛋白和肾功能。(2) 若患者的尿蛋白3。5 ~ 6g/d且肾功能正常者，除上述治疗外， 应对其密切观察6个月，病情无好转者应接受免疫抑制剂治疗。  (3) 尿蛋白>6 g/d，以及尿蛋白3。     5〜6 g/d但肾病综合征症状突 出或肾功能...[展开]

    (1) 尿蛋白<3。5 g/d，控制血压，以ACEI为基本用药，定期检测 尿蛋白和肾功能。(2) 若患者的尿蛋白3。5 ~ 6g/d且肾功能正常者，除上述治疗外， 应对其密切观察6个月，病情无好转者应接受免疫抑制剂治疗。
  (3) 尿蛋白>6 g/d，以及尿蛋白3。     5〜6 g/d但肾病综合征症状突 出或肾功能不全的患者，应立即接受免疫抑制剂治疗，首选激素(40 ~ 60 mg/d)联合CTK(累积量约为8 g)，效果不佳的患者可用小剂量环 孢素A或吗替麦考酚酯治疗，后两种用药时间应在半年以上。
  高龄患者应酌情减量。(4) 血肌酐>352jxmol/L或已有弥漫性肾小球硬化、广泛间质纤 维化患者不应接受上述治疗。[收起]

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