张***
2016-08-23 13:52:10
一、睾丸疼痛应引起足够的重视 睾丸是男性产生精子的内生殖器官睾丸分泌雄性激素对男性生殖器官的发育和成熟以及对男性第二性征的出现起重要作用睾丸疼痛说明睾丸出现异常应引起足够的重视到医院进行检查睾丸疼痛分为急性疼痛和慢性疼痛 1。 急性睾丸疼痛 睾丸炎和睾丸损伤是引起急性睾丸疼痛的常见因素睾丸炎时睾丸肿大疼痛患者体温增高、怕冷...[展开]
一、睾丸疼痛应引起足够的重视 睾丸是男性产生精子的内生殖器官睾丸分泌雄性激素对男性生殖器官的发育和成熟以及对男性第二性征的出现起重要作用睾丸疼痛说明睾丸出现异常应引起足够的重视到医院进行检查睾丸疼痛分为急性疼痛和慢性疼痛 1。
急性睾丸疼痛 睾丸炎和睾丸损伤是引起急性睾丸疼痛的常见因素睾丸炎时睾丸肿大疼痛患者体温增高、怕冷、呕吐、头痛及小腹疼痛睾丸损伤一般由外伤引起剧烈运动或房事、暴力有时可引起提睾肌的强烈收缩使睾丸发生扭转并引起剧痛 急性睾丸疼痛临床症状较为明显易于诊断 2。
慢性睾丸疼痛 慢性睾丸疼痛可能由炎症引起疼痛较轻具有放射性疼迁延日久不容易判断炎症的确切位置杭州虹桥医院张主任指出睾丸的疼痛不一定与炎症的轻重程度成正比与个人的神经敏感程度有关系 慢性睾丸疼痛也可能系精索静脉曲张或其他部位的德疼痛放射而来这时应进行相应的检查仔细鉴别真正的原因以便对症治疗 不同原因引起的睾丸疼痛症状也有所不同感染导致的患者睾丸疼痛较剧烈甚至如刀割样还会伴有发势恶寒等全身症状这时候阴囊又红又肿触碰睾丸则疼痛更加明显当患有结核感染时多伴有泌尿系统或其他部位的结核病史表现为睾丸隐隐作痛、小腹有坠胀感并伴有阴囊肿胀严重时会流出脓液当用手摸及这些蹭部位时有凹凸不平的结节质硬并常常可与阴囊皮肤粘连由前列腺炎引起的睾丸疼痛多伴有会阴部坠胀不舒服的感觉还会有尿频、尿急、尿痛、排尿困难等 二、引起睾丸疼痛的四大杀手 1。
睾丸炎 睾丸炎是睾丸疼痛的常见原因引起睾丸炎的原因非常多如流行性腮腺炎患者可并发睾丸炎出现睾丸疼痛、肿大;淋病;淋病是目前发病率最高的性传播疾病严重时可引起睾丸炎出现睾丸疼痛、肿大;慢性前列腺炎也可引起睾丸疼痛表现为单侧疼痛多为钝痛或牵拉痛呈持续性前列腺液显微镜检查可见大量白细胞患者多为青壮年老年人少见 2。
睾丸扭转 睾丸扭转是阴囊内常见急症之一自新生儿至70岁老人都可发生65%发生于12-19岁一般发病前几小时有剧烈活动或睾丸受过外力睡眠或安静时忽然发生睾丸剧烈疼痛这是此病首发的症状也是其主要诊断依据之一部分病人伴有恶心呕吐、阴囊肿胀、触痛明显对于怀疑或不能排除睾丸扭转的患者应及早手术探查复位固定以便拯救睾丸保护生精功能一般认为对睾丸扭转6小时以内处理者睾丸拯救率可达80%24小时后处理者其拯救率仅为20%此时睾丸即使能够保留其患侧睾丸功能往往受到损坏 3。
睾丸损伤 睾丸在阴囊内的活动性较大且有坚韧的白膜保护发生闭合性损伤的机会较小睾丸损伤大多与遭受暴力、车祸等有关受伤后睾丸剧烈疼痛件恶心、呕吐甚至发生昏厥或休克体检时有睾丸肿胀、轮廓不清或阴囊瘀血压痛明显B超和CT不但有助于本病的诊断而且可明确睾丸损伤的部位和范围睾丸损伤的治疗原则首先是镇静、止痛、抗休克其次是根据体检、B超或CT所见及测得的睾酮、LH、FSH值来判定睾丸损伤程度从而采取不同的治疗措施稍微损伤可采用保守治疗重者争取在24小时内手术探查对睾丸外伤后继发性激素水平低下者可用男性激素补充治疗或施行同种睾丸移植以维持其男性特性及改善其性功能 4。
睾丸缺血性疼痛 睾丸缺血性疼痛多见于老年人疼痛较剧烈活动时加重休息时缓解前列腺液镜检正常常因为睾丸动脉硬化致动脉狭窄睾丸动脉粥样硬化往往是全身性血管蹭的局部表现多为单侧蹭左侧较右侧多见本病诊断的主要依据为:(1)年龄;(2)单侧睾丸疼痛进行性加重;(3)彩色多普勒显示患侧睾丸供血不足治疗尚无有效方法可使用血管扩张剂、肠溶阿斯匹林和钙通道阻滞剂对有剧烈疼痛且经上述治疗无效者可考虑行患侧睾丸切除术您好希望能帮到您采纳我的吧。
。[收起]