燕***
2016-08-16 23:07:43
主要方案有：
(1) 短程连日给药法：IFN-a6MU或IFN-o2al8MU， 或 IFN-(3 6MU/dx4w0
(2) 短程间歇给药法：因发现上述方案之IFN与IFN受体
(IFN-R)的结合率可比用药前降低50%,故提出需有一间歇
期，即采取给药2w、间歇lw、反复3次的方案，或给药lw、 间歇lw、反复4次的方案。...[展开]
主要方案有：
(1) 短程连日给药法：IFN-a6MU或IFN-o2al8MU， 或 IFN-(3 6MU/dx4w0
(2) 短程间歇给药法：因发现上述方案之IFN与IFN受体
(IFN-R)的结合率可比用药前降低50%,故提出需有一间歇
期，即采取给药2w、间歇lw、反复3次的方案，或给药lw、 间歇lw、反复4次的方案。
日用剂量同短程连日法。
(3) 连日后间歇给药法：有观察指出在间歇期间内HBV复 制可恢复到用药前的水平，而连续给药2〜3w后2 - 5AS活性亦 上升到巅峰，故主张疗程前期采取连日给药即行强化疗法以将 HBV复制遏止，尔后在维持病毒抑制效果前提下施行长程维持 疗法。
本方案为先连日给药2w，继以2〜3次/w间断给药7〜 9w。日用剂量同前。
经验认为，IFN-a长程给药方案效应较短程疗法为好，即 更能抑制HBV复制活性而使肝炎活动熄止。
IFN疗程后，有的 病例尽管抗_ HBe转阳但未获致持久的病毒停止复制和肝炎活动 静止效果。 还有的病例在IFN疗程中产生了 IFN抗体，但此未 必影响效果，唯须注意，在疗程中如果出现2-5AS活性急剧下 降，则应警惕可能已有IFN抗体之产生。
美国推荐的所谓IFN标准治疗方案，即IFN - a3〜5MU/ 次，3次/wx24w，皮下注射的长程疗法为西方所多采用。 效应 标准为血HBeAg及HBV - DNA转阴和（或）抗HBe阳转， HBsAg转阴率仅为5%〜10%,多见于HBV感染早期，即HBV 基因尚未整合进入宿主细胞基因中之前开始治疗的病例。
国外应 用IFN治疗乙慢肝已积累较多经验，对于治疗方案及其效应已
有基本共同的认识，可遵循通用方案，在疗程中依个例的应答情 况予以适当调整。 一般要密切观察治疗的前8w，血清ALT、 HBeAg和HBV-DNA定量如稳定在±30%范围内，则完成疗程 亦难奏效；如HBeAg和HBV-DNA滴度下降，尤其同时可见 ALT上升，有较大可能获得疗效，应继续疗程；倘若16w时 HBeAg和HBV-DNA滴度明显降低而尚未阴转，则宜继续治疗 8w或更长时间，以便力争两者取得转阴。
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