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2016-07-26 18:45:22
风湿病常用治疗方法 风湿性疾病是一组以内科治疗为主的肌肉骨骼系统疾病包括弥漫性结缔组织病及各种病因引...[展开]
风湿病常用治疗方法 风湿性疾病是一组以内科治疗为主的肌肉骨骼系统疾病包括弥漫性结缔组织病及各种病因引起的关节和关节周围软组织包括肌肉、肌腱、韧带等的疾病常用的治疗方法： 1。
风湿病常常侵犯关节、肌肉、骨骼以及软组织疼痛、肿胀、关节功能障碍、发热这些症状比较突出解热镇痛消炎缓解症状是治疗这组疾病的首要目的因此往往选用非甾体抗炎药如扶他林、莫比可、乐松、天新利德、西乐葆、万洛等而且新型的非甾体类抗炎药作用好、疗效高使得副作用明显减少 2。
如果风湿性疾病得不到正确合理的治疗关节肌肉骨骼等蹭会导致功能障碍和畸形留下终身残疾影响生活和劳动给个人和社会带来经济损失从风湿性疾病侵犯的组织看以往称之结缔组织病的系统性红斑狼疮类风湿性关节炎硬皮病多发性肌炎坏死性血管炎、强直性脊柱炎都有自身免疫的紊乱属于自身免疫紊乱的一组疾病痛风性关节炎已明确是嘌呤代谢紊乱而导致尿酸盐结晶在关节内沉积往往有关节腔骨骼韧带受累因此风湿病的治疗除了对症治疗缓解症状外还需进行病因治疗自身免疫紊乱性的疾病需要免疫调节例如使用皮质激素以及免疫抑制剂免疫抑制疗法有了很大的进步新药物不断发现用于临床如骁息、爱诺华、帕夫林新疗法不断发现如①对轻型的系统性红斑狼疮采用小剂量强的松、氯喹、MTX的联合治疗可以明显减轻副作用；②类风湿性关节炎采用联合治疗一线药与二线药的联合治疗二线药之间的联合治疗③大剂量丙种球蛋白治疗重症风湿病 3。
生物治疗及骨髓移植治疗也已试用于临床 4。对于关节蹭还可以采用关节镜治疗大大提高疗效改观了疾病的预后致残率明显下降患者的生活质量得到了改善治疗方案 风湿性疾病多为慢性病治疗目的是改善疾病愈后保持其关节、脏器的功能解除有关症状 一、药物治疗 治疗的原则是早期诊断和尽早合理、联合用药常用的抗风湿病药物如下： （一）非淄体抗炎药 此类药物因可抑制前列腺素的合成而迅速产生抗炎止痛作用对解除疼痛有较好效果但不能改变疾病的病程临床上常用的有布洛芬、萘普生、双氯酚酸、阿司匹林、吲哚美辛等 （二）慢作用抗风湿药 此类药物多用于类风湿关节炎及血清阴性脊柱关节病对病情有一定控制作用但起效较慢常用的有金合剂（肌注或口服）、青霉胺、柳氮磺胺吡啶、氯喹等 （三）细胞毒药物 此类药物通过不同途径产生免疫抑制作用常用的有环磷酰胺、甲氨蝶呤、雷公藤等它们往往是系统性红斑狼疮、类风湿关节炎和血管炎的二线药物副作用虽较多且较严重但对改善这些疾病的愈后有很大的作用 （四）肾上腺皮质激素 本类药物是强的抗炎、抗过敏药物明显地改善了系统性红斑狼疮等结缔组织病的愈后但不能根治这些疾病其众多的副作用随剂量加大及疗程延长而增加故在应用时要衡量它的疗效和副作用而慎重选用 二、外科疗法 包括不同的矫形手术、人工关节的置换、滑膜切除等手术不能治愈疾病职能改善关节功能和生活的能力 三、其他治疗 包括物理、康复、职业训练、心理等治疗是本类疾病综合治疗的不可少的部分 风湿病学的现在和未来风湿病学是内科各专业学科中最年轻的作为一个独立的学科它在我国仅有10余年的历史风湿性疾病是风湿病学中最受重视的疾铲为原发于结缔组织关节的慢性病医务工作者应对之有正确的了解并予合理的治疗风湿性疾病多和自身免疫相关随着免疫学的分子生物技术的迅猛发展有关其病因和发病机制的认识、自身抗体的检测在临床应用都得到了相应的发展用于治疗的新的生物制剂已在积极验证为风湿性疾勃辟了新的治疗方向从而改善了这些疾病的愈后提高了患者的生活质量 但请注意：风湿与类风湿、红斑狼疮不同后者是自身免疫病治疗手段与风湿不同风湿病的预防 1、加强锻炼增强身体素质 经常参加体育锻炼如保健体操、练气功、太极拳、做广播体操、散步等大有好处凡坚持体育锻炼的人身体就强壮抗病能力强很少患病其抗御风寒湿邪侵袭的能力比一般没经过体育锻炼者强得多 2、避免风寒湿邪侵袭 春季正是万物萌发之际也是类风湿性关节炎的好发季节所以要防止受寒、淋雨和受潮关节处要注意保暖不穿湿衣、湿鞋、湿袜等夏季暑热不要贪凉受露暴饮冷饮等秋季气候干燥但秋风送爽天气转凉要防止受风寒侵袭冬季寒风刺骨注意保暖是最重要的 3、注意劳逸结合 饮食有节、起居有常劳逸结合是强身保健的主要措施临床上有些类风湿性关节炎患者的病情虽然基本控制处于疾病恢复期往往由于劳累而重新加重或复发所以要劳逸结合活动与休息要适度 4、保持正常的心理状态 有一些患者是由于精神受刺激过度悲伤心情压抑等而诱发本病的；而在患了本病之后情绪的波动又往往使病情加重这些都提示精神（或心理）因素对本病有一定的影响因此保持正常的心理状态对维持机体的正常免疫功能是重要的 5、预防和控制感染 有些类风湿性关节炎是在患了扁桃体炎、咽喉炎、鼻窦炎、慢性胆囊炎、龋齿等感染性疾病之后而发病的人们认为这是由于人体对这些感染的病原体发生了免疫反应而引起本病的所以预防感染和控制体内的感染病灶也是重要的可能加重类风湿性关节炎症状的食物 1。
高脂肪类：脂肪在体内氧化过程中能产生酮体而过多的酮体对关节有较强的刺激作用帮患者不宜多吃高脂肪类食物如牛奶、肥肉等炒菜、烧汤也宜少放油 2。海产类：病人不宜多吃无鳞鱼及海产品如鲶鱼、泥鳅、黄鳝、海带、海参、海鱼、海虾等因其中含有尿酸被人体吸收后能在关节中形成尿酸盐结晶使关节症状加重 3。
过酸、过咸类：如花生、白酒、白糖以及鸡、鸭、鱼、肉、蛋等酸性食物摄入过多超过体内正常的酸碱度值则会使体内酸碱度值一过性偏高使乳酸分泌增多且消耗体内一定量的钙、镁等离子而加重症状同样若吃过咸的食物如咸菜、咸蛋、咸鱼等会使体内钠离子增多而加重患者的症状 风湿病常见的有自身免疫性结缔组织病、系统性血管炎、骨与关节、的蹭病因往往与自身免疫及遗传有关临床表现常有发热、关节疼痛及肿胀、皮疹、肌肉疼痛、雷诺氏现象等病情往往比较复杂。
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