什么是糖尿病足？

    

糖尿病足是临床最常见的糖尿病慢性并 发症之一，是在糖尿病外周血管病变，周围神 经病变的基础上，由于足外伤、感染、溃疡和 深层组织破坏等引起的严重下肢病变的总称。

糖尿病足危害非常大，它是糖尿病患者 致残、致死和活动能力丧失的主要原因。
  据报 道，糖尿病足患者的截肢率为5%〜10%，年 发生率为0。  6%，男性相对女性发病率更高。 美国50%〜70%的非创伤下肢截肢都是由糖 尿病足所致。

糖尿病足的发生会因一些因素（年龄、性 别等）的不同而产生不同的后果。
  年龄上的差 别表现在糖尿病的足坏疽多发生于50岁以 后，60〜70岁者更为常见。性别上的差别表 现在非糖尿病患者的足缺血性坏疽多见于男 性。  坏疽可以突然发病，疼痛剧烈，与动脉急 性栓塞导致血循环突然阻断的症状相同。
  但 多数患者坏疽的发生是缓慢的，如伴有严重 的神经损害，可以不产生疼痛症状。病初局部 轻度损伤，出现皮肤局限性小水疱，以后皮下

组织变成暗蓝色或黑色。病变范围逐渐扩大， 发展速度可快可慢。  足坏疽的好发部位是足 趾及足跟，因趾易受鞋袜挤压，且常因趾间皮 肤真菌感染而发生皮肤破裂，导致细菌感染。
   足跟是全身重力的支撑点，因此缺血较严重， 且易感染。

临床上，糖尿病足可分为湿性坏疽、干性 坏疽、混合性坏疽。湿性坏疽发生的几率最 高。主要发生在足底胼胝区、跖骨头或足跟 处，病变程度从表层溃疡到严重坏疽演变，表 现为局部皮肤充血、肿胀、疼痛，严重时伴有 体温升高、食欲不振、恶心、腹胀、心悸、尿 少等症状。
    干性坏疽发生的几率较低，发生后 下肢小动脉粥样硬化、肢端小动脉硬化，但静 脉血流尚未受阻，足部皮肤苍白、发凉，足趾 部分出现大小、形状不等的黑色区，一般表现 在足部背面，有时也会是整个足趾或足变黑、 变小、萎缩。
  混合性坏疽兼有干性坏疽和湿性 坏疽的症状，多由肢端某一部位动脉或静脉 阻塞，血液流通不畅，合并感染，导致湿性坏 疽和干性坏疽同时发生在同一肢端的不同部 位。  一般病情比较严重，坏疽面积较大，其发

生率仅次于湿性坏疽。
  



。[收起]