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2016-05-30 15:28:20
ERCP对急性胰腺炎的治疗，也即是内镜介人治疗，可以涉 及如下方面：(1) 重症急性胆源性胰腺炎，明确有胆道梗阻，目前国内外 推荐首选治疗就是急诊ERCP，行乳头括约肌切开取石术及鼻 胆管引流，解除胆源性梗阻因素，可以缓解急性胰腺炎病情，降 低病死率。 (2)其他病因引起的急性胰腺炎:①发现Oddi括约肌功能障碍(SOD)者，可...[展开]
ERCP对急性胰腺炎的治疗，也即是内镜介人治疗，可以涉 及如下方面：(1) 重症急性胆源性胰腺炎，明确有胆道梗阻，目前国内外 推荐首选治疗就是急诊ERCP，行乳头括约肌切开取石术及鼻 胆管引流，解除胆源性梗阻因素，可以缓解急性胰腺炎病情，降 低病死率。
(2)其他病因引起的急性胰腺炎:①发现Oddi括约肌功能障碍(SOD)者，可在内镜下行乳头括约肌切开术，以降低Oddi 括约肌及胰管内压，有文章报道有效率在80%以上;②发现胰 腺分裂症者，也可以内镜介入治疗为首选，如副胰管扩张或支架 术、副乳头切开术等。
这类内镜介入治疗通常在急性胰腺炎炎症控制后实施，以祛除病因，防止急性胰腺炎复发。(3)胰腺假性囊肿：嚢肿直径小于6cm，无症状者，不作处 理，随访观察。若出现症状，或体积增大可以先行经皮穿刺引流术。
囊肿直径大于6cm，作B超、CT、MRI检查证实无感染坏 死组织者，可作经皮穿刺引流术。 假性囊肿经过6个月仍不吸 收者，做内镜引流术，术前先行ERCP检查以明确假性囊肿与 主胰管的关系。
如果囊肿与胰管相通，可直接行胰管支架引流；若囊肿不与胰管相通，则在超声内镜下行经胃或十二指肠嚢肿 穿刺引流术。内镜引流其安全性和成功率均优于经皮穿刺 引流。[收起]
