病情分析：你好!间质性肺炎早期主要症状为咳嗽,不易发觉病因,因而易被耽误,且此病只能稳定无法根治。中药调理有一定疗效。后期肺部纤维化,出现裂缝。从而导致呼吸困难。纤维化过程不可逆,晚期基本不治。 国际上并未了解该病病因,亦不知确切治疗方法。间质性肺炎,又叫间质性肺疾病,弥漫性肺疾病等,作为病名,只有十多年的历史,顾名思义它是肺间...[展开]
病情分析：你好!间质性肺炎早期主要症状为咳嗽,不易发觉病因,因而易被耽误,且此病只能稳定无法根治。中药调理有一定疗效。后期肺部纤维化,出现裂缝。从而导致呼吸困难。纤维化过程不可逆,晚期基本不治。
国际上并未了解该病病因,亦不知确切治疗方法。间质性肺炎,又叫间质性肺疾病,弥漫性肺疾病等,作为病名,只有十多年的历史,顾名思义它是肺间质的病变。 间质性肺炎不是一个单一的疾病,而是一大类疾病的总称,约有百余种,已知一小部分病因已明,如尘肺,药物性肺炎,放射性肺炎等；但有相当一部分病因不明,如特发性肺纤维化,结节病等。
间质性肺炎虽然称为“肺炎”,但主要不是由细菌,病毒等微生物感染而成指导意见：用抗生素大多无效,目前还缺乏特效的治疗方法,常表现为进行性发展,最终出现呼吸衰竭和心力衰竭。 祖国医学对本病治疗有一定疗效。
我们通过对诊治病人的总结和分析,认为本病的主要病机是肺肾两虚,瘀,痰,热等病邪交结,采用补益肺肾,活血通络,软坚散结,化痰清热等方法治疗,可以减慢疾病进程,缓解临床症状,如减轻气促,改善肺功能和提高血氧分压等,使患者能进行一定的体力活动,减轻患者的精神压力,从而提高生活质量。
增强患者的免疫力,减少感冒次数,可以防止因感染而致病情恶化。必要时与激素合用可以减轻激素的副作用,增强疗效。间质性肺炎必须先明确诊断,然后在有经验医师的指导下长期治疗,切不可掉以轻心。
患者心理活动也对治疗举足轻重,乐观开朗者比抑郁不平者寿命较长。切忌悲观着急。西药治疗：IPF是一种持续发展的疾病,治疗原则主要在于积极控制肺泡炎并使之逆转,进而防止发展为不可逆的肺纤维化,但迄今尚无特效疗法。
糖皮质激素仍为首选药物,其次为免疫抑制剂等。1。皮质激素慢性型常规起始剂量为强的松30～40mg/日,分3～4次服用。待病情稳定,X线阴影不再吸收可逐渐减量,约持续4～6周后每次减5mg,待减至20mg/日,每次减2。
5mg,如患者感病情不稳定,减量更应缓慢,甚至每次仅减1mg。 维持量不小于10mg/日,疗程不应少于1年。如减量过程中病情反复,应再重新加大剂量控制病情,仍然有效。如病情需要,可终身服用。
治疗开始后绝大多数病人于短期内临床症状好转或明显好转,而肺部X线阴影变化不明显。如为急性型或已发展到严重缺氧阶段则激素应自大剂量开始,以便迅速扭转病情。 强的松60～80mg/日,分3～4次应用。
如病情凶险开始即用冲击疗法,静脉注射甲基强的松龙500～1000mg/日,持续3～5天,病情稳走即改为口服,最后根据个体差异找出最佳维持量,避免复发。2。免疫抑制剂皮质激素疗效不理想时,可改用免疫抑制剂或联合用药,但效果待定。
(1)硫唑嘌呤：为首选药物,剂量为100mg/日,每日一次口服,副作用小。(2)环磷酰胺：剂量为100mg/日,口服。效果不及硫唑嘌呤。其副作用力骨髓抑制等,故应严密观察。
(3)雷公藤多甙：具有确切的抗炎,免疫抑制作用,与激素或免疫抑制剂联合应用可减少上述两药的剂量并增加疗效,剂量为10～20mg,每日3次,口服。 3。对症治疗如出现继发感染时应根据细菌类型选择抗菌素；低氧血症可给予低流量氧吸入。
生活护理：中药治疗化瘀清肺汤地龙30g制川雪30g鱼腥草30g制白尖12g瓜蒌皮12g川贝10g浙贝10g甲珠15g黄芩15g橘络5g钧藤10g葶苈子25g草氏20g主木15g制一又10g阴虚加北沙参15g五味子10g肺寒白痰者加桂枝15g干姜10g苏叶10g水煎服,每付煎3次,兑一块,分3次服,每日服2次,15付一个疗程。
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