你好，甲状腺4a需不需要手术，要根据具体病情而定。甲状腺往往缺乏临床表现。以体检查出甲状腺疾病居多。对于甲状腺结节临床上有良恶性之分，而甲状腺B超分级是良恶性的概率。甲状腺4a级是恶性概率小于30%。对于结节较小。年龄较大。未出现颈侧区淋巴结转移的患者，可以采取观察治疗。如果患者结节较大，出现了颈侧区淋巴结转移情况，应及时行手术治疗。
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