先天性肌斜颈的临床资料有哪些？

    先天性肌斜颈1、一般资料5例：手术后肌性斜颈患者中，男2例，女3例；年龄12，14岁，患者在3，6岁时均曾在外埠医院手术治疗过1次，术后患者胸锁乳突肌缩短、坚硬，呈条索状突出皮下，头部活动受限，颜面部变形。
  头颈向左侧歪斜2例，向右侧歪斜3例。 2、治疗方法：手术切口在锁骨上缘1。  5cm处横行切口，行胸锁乳突肌游离加切断松解术，术中将原伤口处粘连、挛缩的胸锁乳突肌及新形成纤维条索一并切断、游离、松解；术后卧矫正枕，头部用矫正带固定，配合头部功能锻炼。
   3、结果：按以上方法治疗，3周后均达到头颈直立如常，随访至今无复发。 4、讨论：先天性肌斜颈是常见的疾病，有报道其发病率为0。  4%，1。3%。该病的发病原因有多种学说，近来有学者认为是由于宫内或围生期间室综合征引起的后遗症。
  其基本病理变化是胸锁乳突肌水肿、变性、坏死，最后为纤维组织所替代。该病诊断容易，临床上根据胸锁乳突肌肿块或胸锁乳突肌挛缩、头颈歪斜即可诊断。一般认为对肌性斜颈的治疗早期可进行按摩、手法牵伸、理疗等；对1，4岁的儿童应手术治疗。
    但手术治疗不彻底或操作不当仍有可能造成术后效果不佳或复发。先天性肌斜颈第2次手术发生率为7。84%。本组2次手术发生率为10。87%。 （1）手术切口选择：本组中2例原切口在锁骨下缘，3例原切口在锁骨上缘，术后伤口处粘连形成新的纤维条索，头颈部仍受到牵拉，不能直立，头部活动受限，相应颜面变形不能得到改善或完全恢复正常。
    在锁骨上缘1。5cm处横行切口，才能避免术后胸锁乳突肌再粘连。 先天性肌斜颈--矫正（2）皮下游离范围：手术时皮下游离范围应在颈阔肌上面，一般上缘游离至少3cm，下缘游离0。
  5cm，颈阔肌分离切断，避免术后胸锁乳突肌与颈阔肌发生粘连。 （3）胸锁乳突肌切除范围：手术只切除胸锁乳突肌的2个头(胸骨头和锁骨头)，纤维化有胸锁乳突肌未游离、切断，纤维化的肌肉不宜回缩，术后容易粘连，也是影响术后效果的一个因素。
       （4）颈阔肌是否缝合：缝合伤口时颈阔肌不缝合，不会造成颈部伤口的增宽，如果缝合颈阔肌，伤口处容易粘连，影响头颈部矫正。 （5）术后头颈部矫正不可忽视：尤其是小孩，术后自控能力差，应当采取相应反矫正法，才能达到治疗目的。
  根据治疗经验，手术方法是主要方面，术后矫正康复治疗也很重要，这些方法实用简便，反矫正的角度可以随时调整，灵活性大，便于治疗和管理。[收起]