陈***
2016-05-21 16:12:11
胰腺粘液性囊腺瘤在发病年龄、性别、临床表现、病变分布和大体特征等方面亦都十分相似，而且囊腺瘤具有明显的恶变倾向，现有的临床和放射学检查不能作出正确的术前诊断。因此，胰腺囊腺肿瘤属于良性抑或恶性，一般仅取决于组织学上有无癌性结构的发现。 在国外的几个大宗病例报告中，都有囊腺瘤经不完全切除或引流术后，发展为囊腺癌的病人。 Pros...[展开]
胰腺粘液性囊腺瘤在发病年龄、性别、临床表现、病变分布和大体特征等方面亦都十分相似，而且囊腺瘤具有明显的恶变倾向，现有的临床和放射学检查不能作出正确的术前诊断。因此，胰腺囊腺肿瘤属于良性抑或恶性，一般仅取决于组织学上有无癌性结构的发现。
在国外的几个大宗病例报告中，都有囊腺瘤经不完全切除或引流术后，发展为囊腺癌的病人。 Prostin报告1例在10年间，从3次切除标本及其窦道组织中，连续地观察到从一个完全良性的囊腺瘤，历经乳头状形成，不典型细胞出现和腺体不规则排列，最后发展到囊腺癌的形成并对胃、脾、横结肠系膜浸润性生长的恶变过程。
Compagno指出，仅从标本中有无癌肿的组织学发现，截然地将其分为良性的囊腺瘤和恶性的囊腺癌是不可能的。 因为对一庞大的囊肿，良性和恶性因素并存，并呈散在性分布的特征，没有足够的标本和系列的切片，不足以反映病变的本质。
作者对41例胰腺粘液性囊性肿瘤的病理研究结果表明，34例（83%）具有不同程度的恶性表现，其中2例分别进行了47和66块标本检查，方才找到癌肿。因此，Compagno认为没有一个胰腺粘液性囊腺新生物是真正良性的，所有这些病变都应该作为恶性看待。
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