财***
2016-05-17 18:12:17
神经梅毒的病理可见到间质型和主质型两类病变。间质型病理改 变主要有急性脑膜炎、动脉及动脉周围的炎性浸润、梅毒树胶样肿（肉 芽肿）。主质型病理改变则以神经细胞的脱失、脱髓鞘等为主。
(1)间质型病理改变：
1)脑膜炎：以脑底脑膜最为明显，肉眼可见脑膜增厚，并常延续到 脊髓的上颈段。 镜下可见软脑膜组织血管周围及蛛网膜内有大量的...[展开]
神经梅毒的病理可见到间质型和主质型两类病变。间质型病理改 变主要有急性脑膜炎、动脉及动脉周围的炎性浸润、梅毒树胶样肿（肉 芽肿）。主质型病理改变则以神经细胞的脱失、脱髓鞘等为主。
(1)间质型病理改变：
1)脑膜炎：以脑底脑膜最为明显，肉眼可见脑膜增厚，并常延续到 脊髓的上颈段。 镜下可见软脑膜组织血管周围及蛛网膜内有大量的淋 巴细胞和浆细胞浸润，纤维组织增生。
2)增生性动脉内膜炎:脑底动脉环、豆纹动脉、基底动脉和脊髓动 脉病变为主。可见动脉血管周围炎细胞性浸润。
3)梅毒树胶样肿:在大脑的硬膜和软膜处肉眼可见多个较小、亦 可为单个较大的梅毒树胶样肿。
镜下呈现在小血管周围组织增生，中 央坏死区，外周围绕单核及上皮样细胞，偶有巨噬细胞浸润，最外层由 纤维母细胞及结缔组织包绕。
(2)主质型病理改变:额叶、颞叶及顶叶前部脑回萎缩。
脑组织神 经细胞弥漫性变性、坏死和脱失，伴有胶质细胞的增生及神经纤维的斑 块样脱髓鞘。 脱髓鞘以皮层内弓状纤维最为显著。脊髓结核型神经梅 毒还可见到脊神经后根和脊髓后索变性及萎缩，镜下可见明显的脱髓 鞘，并以下胸段和腰骶段最为明显。[收起]
