怎么办啊？患肩周炎好些年了？

    肩周炎是肩周肌肉,肌腱,滑囊和关节囊等软组织的慢性炎症和退行性病变，并且这种病逐渐形成关节内外粘连,产生疼痛,关节活动受限。因此对于这种病患者就要抓紧时间去治疗了，并且希望患者可以对症治疗了，还有就是患者可以用超导可视拨针微创疗法——历时十余年的时间，经过我院医师组的长期不懈努力，将临床与科研相结合的漫长探索，对各项风湿骨病生理病理的深入研究，研发出拨针疗法，真正做到了不开刀、无痛苦，快速有效治疗腰椎间盘突出。
    结合局部痛点介入治疗、骶疗、椎旁阻滞、侧隐窝注射、Z型针等治疗，结合了传统的中医疗法“本草纲目，黄帝内经”的几千年中医根本理论，通过辨证施治，效果好，以"埋、拨、熏、针、灸、敷、服、贴"等多种手法对身体进行综合的调理，不但加强了疗效也大大缩短了病程，为广大患者排忧解难，解除病痛。
    。[收起]

    疾病治疗

治疗原则
1。治疗目的：止痛和解除肩关节的功能障碍。一般采用非手术治疗为主。
2。功能锻炼：极为重要。在发病之初就应积极进行，要贯穿于治疗全过程。要积极有计划地进行，可采用下列方法进行：(1)俯身前后内外摆动法。
  (2)俯身画圈法。(3)爬墙法。(4)滑车带臂上举法。  一日数次，忍着轻痛主动锻炼，疼痛减轻后，逐渐增加运动量和范围，但忌被动活动。
3。痛点封闭：局部压痛明显者，用１％普鲁卡因４-１０ｍｌ加醋酸氢化可的松或强的松龙２５ｍｇ作局部封闭，一周一次，共２-３次。
  
4。药物治疗：内服外用舒筋活络、活血化瘀、消炎止痛的中西药。  
5。针炙与理疗或热敷局部。
6。按摩推拿：在封闭后立即在喙突点、肩峰下滑囊处作按摩。有时在全麻下进行，以轻柔手法，将上臂外展及上举活动，以松解关节粘连。
  
7。经长期保守治疗无效、症状严重者，可行手术治疗。术式：(1)肱二头肌长头腱固定或移位术：附丽处切断后，将肱二头肌长头腱固定于喙突或肱骨结节间沟内，同时做前肩峰成形术。  (2)喙肱韧带切断术。
  
用药原则
1。对绝大多数病人，以功能锻炼、痛点封闭和消炎止痛类药（可选１-３种药同时服）为主，同时辅以理疗、针灸和按摩治疗。
2。对极少数保守治疗无效，症状严重者，则需手术治疗，术后需用抗生素和支持、对症治疗，必要时要输血或人体白蛋白。
  
   针灸疗法
　　肩关节周围炎是肩并节囊和关节周围软组织的一种退行性、炎性病变。  其临床表现为：多见于45岁以上的中老年人，早期以疼痛为主，日轻夜重；晚期则以功能障碍来主，外展、外旋及后伸等动作受限最明显。
  
艾灸　　中医学中，本病称“漏肩风”、“肩凝”等，属痹症范畴。多因年老体虚，风寒湿邪乘虚而入，致经脉痹阻；或跌仆损伤，瘀血留内，气血不行，经筋作用失常而道致本病。  
　　针灸治疗肩痛在《针灸甲乙经》、《备急千全要方》、《针灸资生经》及《针灸大成》等著作中，均有记载。
  现代明确提到肩关节周围炎的针灸治疗首见于1954年。六十年代报道颇多，但以传统的针刺法为主。近二十年来，几乎各种穴位刺激疗法被用于本病的治疗，诸如刺血、针刺、艾灸、拔罐、穴位激光照射、热针、穴位微波法、电针以及穴位注射等，为提高疗效，还往往将二或三种方法结合运用。
    目前，针灸及各种穴位刺激法的疗效大致类似，有效率在95％以上。
　　【治疗】
　　体针
　　(一)取穴
　　主穴：肩髃透极泉，天宗透秉风、肩贞、条口透承山。
　　配穴：曲池、尺泽、肩陵、肩井、合谷、阳陵泉。
  
　　肩陵穴位置：阴陵泉下8～9分。
　　(二)治法
　　以主穴为主，酌加配穴。  嘱病人垂曲肘。宜以28号针，长3～4寸，行深刺透刺，使局部有较强的酸麻胀感。条口透承山及肩陵穴、阳陵泉均宜针对侧穴，为提高疗效，可先针此类穴，待明显得气后，令患者活动肩部，内外旋转、前伸后屈等；然后再针局部穴。
  每日或隔日1次，10次为一疗程。疗程间隔5天。
　　(三)疗效评价
　　以上法共治448例，结果痊愈226例，显效100例，有效111例，无效11例，其总有效率为97。  5％[1～5]。
  
　　电针加穴位注射
　　(一)取穴
　　主穴：肩髃、天宗、曲池、肩井。
　　配穴：条口透承山、臂(骨需)、阿是穴。
　　(二)治法
　　以主穴为主。配穴，病程＜30天者，加条口透承山；＞30天者，选余穴。
  先取肩髃，快速刺入1寸，得气后，再向极泉方向刺入3～4寸，行针2～3分钟，余主穴用常规刺法，然后接通电针仪，用密波或疏密波，留针30分钟。  电流强度以患者可耐受为度。如病程＜30天，先取患侧条口透承山，针深2。
  5寸，得气后通电针仪之正极；手握负电极，电针法同上。＞30天者，针其余配穴，方法同上。选2穴行穴位注射，药物用丁公藤注射液或5％当归注射液，每穴1毫升。电针每日或隔日1次，穴注每周2次。电针、穴注不同日进行。
    
　　(三)疗效评价
　　共治226例，结果痊愈或基本痊愈135例，显效45例，有效41例，无效5例，总有效率为97。6％[6，7]。
　　穴位激光照射
　　(一)取穴：
　　主穴：肩内陵、曲池、阿是穴。
  
　　配穴：肩贞、肩髃、天宗、臂(骨需)。
　　肩内陵穴位置：垂肩，腋前纹端与肩髃连线中点。  
　　(二)治法
　　主穴均取，配穴酌加1～2穴。用低功率氦氖激光仪照射，输出功率为7毫瓦，波长6328埃，光斑直径4毫米，治疗面积12。
  26平方毫米，照射距离50厘米左右。每穴照射5分钟，痛点可8～10分钟，每日1次，10次为一疗程，疗程间歇3～5日。
　　(三)疗效评价
　　以上法共治257例，结果，痊愈95例，显效50例，有效100例，无效12例，总有效率为95。
    3％[8～10]。
怎么这样　　拔罐
　　(一)取穴
　　主穴：阿是穴。
　　阿是穴位置：肩部压痛点(下同)。
　　(二)治法
　　首先在患肩上进行按压，找到压痛点，在最明显的一处用三棱针或铍针迅速刺入，深1～2分左右，即出针。
  如此上、下、左、右，进行点刺，共5针，呈梅花状，范围以稍大于罐具口径为宜，点刺处则应血出如珠。  如痛点较分散，每次刺络2～3个痛点。用闪火法或真空拔罐器拔罐10～15分钟，拔出1～3毫升血为度。
  去罐后，用消毒棉球按压针孔，并行被动活动5～10分钟，每隔2～4日一次，连续3次为一疗程。 患者平时加强功能锻炼。
　　(三)疗效评价
　　以上法共治228例，结果痊愈120例，显效54例，有效39例，无效15例，总有效率为93。
    5％[11～13]。
　　刺血
　　(一)取穴
　　主穴：尺泽、曲池、曲泽。
　　配穴：肩贞、肩髎、肩内陵、阿是穴。
　　(二)治法
　　主穴每次仅取一穴，配穴据症酌取，均为患侧。
  先在穴位及其周围仔细寻找有瘀血现象之静脉，然后用消毒三棱针刺破血管，出血10～20毫升，血止后拔罐5分钟。  每10～20天治疗1次，3次为一疗程。
　　(三)疗效评价
　　共治30例，经1～3次治疗，痊愈28例，显效2例，总愈显率达100％[14]。
  
　　耳针
　　(一)取穴
　　主穴：肩、锁骨、神门、肩关节。
　　配穴：肝、脾、皮质下。
　　肩关节穴位置：在肩穴与锁骨穴之间。  
　　(二)治法
　　主穴取2～3穴，酌加配穴。
  探得敏感点或阳性反应物后，用5分普通毫针快速刺入，得气后，行捻转手法，中强度刺激，约持续半至1分钟。在运用手法的过程中，令病人适量活动患肩。疼痛较剧烈者，肩或肩关节穴用三棱针点刺出血数滴。毫针刺每日1次，刺血隔2～3日1次。
    
　　(三)疗效评价
　　以上法共治78例，结果临床痊愈37例，显效28例，有效6例，无效4例，其总有效率为94。4％[15，16]。
　　割治
　　(一)取穴
　　主穴：阿是穴。
  
　　(二)治法
　　以左手食指、中指绷紧阿是穴，右手持锋钩针迅剌入皮下组织，病人有酸、麻、胀感时停止进针，然后上下提动针柄，钩割数下，出针。  加拔火罐，10～15分钟。
  每周2次，4次为一疗程，疗程间隔1周。
　　(三)疗效评价
　　共以上法治60例，痊愈56例，显效4例，有效率为100％[17]。
　　按摩疗法
　　一部分肩关节周围炎患者有自愈趋势，仅遗留轻度功能障碍。
  大部分患者须经有效的治疗方能痊愈。  手部按摩配合肩关节功能锻炼治疗肩关节周围炎疗效显著。手部按摩可改善患部的血液循环，加速渗出物的吸收，起到通络止痛的作用；功能锻炼可以松解粘连，滑利关节，以促进肩关节功能的恢复，两者相得益彰。
  
　　按摩选穴
　　经穴：经渠、少府、内关、合谷、后溪、中清等。
　　反射区：肩关节、颈肩区、斜方肌、肾、输尿管、膀胱、肺、颈项、颈椎、胸椎、肝、脾等。  
　　反应点：肩点、痉挛刺激点、后头点、颈项点等。
  
　　全息穴：颈肩穴、上肢穴。
穴位　　按摩方法
　　推按上述反射区，每穴1OO－200次；点按各反应点2O0－3O0次；掐按各全息穴30O次。上述经穴分为两组，合谷、经渠、少府为一组，内关、后溪、中渚为另一组，每次按摩一组，两组轮换使用。
    每穴按揉30－50次。每天按摩1次，30次为1个疗程。可持续3－4个疗程，直至痊愈。
　　配合适当的功能锻炼，如爬墙活动，即双脚并拢，面对墙壁，用双手或单手沿墙壁缓缓向上爬动，使上臂尽量高举，然后缓缓下回原处，反复数次；体后拉手，即双手向后，用健侧手拉住患侧腕部，渐渐向上拉动，反复进行；另有甩手等肩关节的各向活动等。
    每天早晚各1次，每次10－2O分钟。要持之以恒，循序渐进，幅度要由小渐大。
　　治疗期间，避免提重物，注意局部保暖。局部可配合热敷，每天1次，每次10分钟。水温不要过高，以免烫伤。
  
　　中药疗法
思华堂舒肩贴是膏贴敷贴疗法，无须口服，其药效不受消化道内PH、食物、运转时间等因素的影响，也避免了对肝肾的损伤。  另外，膏贴外敷可以维持恒定有效血药浓度或生理效应，避免了口服给药引起的血药浓度峰谷现象，从而大幅度降低了药物可能带给身体的毒副作用，安全可靠。
  
舒肩贴市面上治疗肩周炎的常见疗法还有物理疗法、针灸疗法、封闭疗法等，但这些疗法一般只是针对患处作镇痛处理，只能暂时抑制病情，无法达到根治的效果。  舒肩贴针对肩周炎的发病机理，内调机理、外治病患，攻补结合、标本兼顾，因而能够达到其他疗法所没有的根治效果。
  
　　（一）
　　【辨证】久伤入络，筋肉失养。
　　【治法】活血养血，舒筋通络。
　　【方名】舒筋养血汤。
　　【组成】当归12克，生地12克，熟地12克，鸡血藤10克，赤芍10克，白芍10克，炙甘草10克，威灵仙10克，桂枝6克，蜈蚣6克，橘络6克，黄芪15克，细辛1克。
    
　　【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。
　　
　　（二）
　　【辨证】寒邪祛瘀，痹阻经络。
　　【治法】温经散寒，化痰祛瘀。
　　【方名】阳和活络汤加减。
　　【组成】麻黄5克，白芥子10克，熟地15克，桂枝10克，甘草3克，炮附子10克，姜黄6克，淫羊藿15克，当归10克，川芎6克，制乳没各6克。
    
　　【用法】水煎服，每日1剂。
　　
　　（三）
　　【辨证】肝肾两虚，痹阻关节。
　　【治法】滋补肝肾，温经通络。
　　【方名】三痹汤加减。
　　【组成】羌活12克，党参12克，秦艽10克，防风10克，当归10克，茯苓10克，狗脊10克，熟地15克，黄芪15克，白芍10克，细辛2克，蜈蚣2条，川芎6克，炙甘草6克。
    
　　【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。
　　
　　（四）
　　【辨证】寒凝血滞，兼有气虚。
　　【治法】温经散寒，益气活血。
　　【方名】肩凝汤加味。
　　【组成】黄芪30克，川草乌各9克，当归30克，丹参30克，桂枝15克，透骨草30克，羌活18克，生地30克，香附15克，甘草6克。
    
　　【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。
　
　　（五）
　　【辨证】筋骨劳损，营卫俱虚，气血瘀滞，经脉受阻。
　　【治法】调营卫，行气血，舒筋络，止疼痛。
　　【方名】蠲痹汤加味。
  
　　【组成】炙黄芪15克，当归15克，姜黄10克，羌活10克，赤芍10克，防风10克，甘草3克，生姜10克，大枣3枚，川芎10克，红花10克，丹参15克，鸡血藤15克，没药10克，续断15克。
    
　　【用法】水煎服，每日1剂，日服3次。
　　
　　（六）
　　【辨证】肝肾亏损，风湿痹阻，经络凝滞。
　　【治法】补肝益肾，活血通络。
　　【方名】补肝益肾通络汤。
  
　　【组成】当归9克，杜仲9克，黄芪12克，党参9克，川断9克，菟丝子9克，羌活9克，鹿角霜9克，枸杞9克，伸筋草6克，何首乌9克，城草3克，山楂9克，谷芽9克。  
　　【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。
  
　
　　（七）
　　【辨证】肝之精气虚衰，筋失温煦，复感风寒之邪，痹阻于肩。
　　【治法】温补肝肾，祛散风寒。
　　【方名】补肝益气汤。
　　【组成】昆黄芪30克，党参20克，山萸肉20克，桑枝10克，桂枝10克，杜仲10克，当归10克，川芎10克，白芍10克，生姜10克。
    
　　【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。
　　【出处】程远文方。
　　（八）
　　【辨证】肝肾亏虚，外邪内侵，气虚血瘀。
　　【治法】补肾养肝，益气活血，祛风胜湿。
　　【方名】蠲痹解凝汤。
  
　　【组成】黄芪20克，葛根20克，山萸肉10克，伸筋草10克，桂枝10克，姜黄10克，田三七5克，当归12克，防风12克，秦切15克，甘草6克。  
　　【用法】水煎加黄酒少许温服。
  每日1剂，日服3次。
　　
　　（九）
　　【辨证】正气不足，营卫失和，感受外在的风寒湿邪，袭于经脉，留而不去而致。
　　【治法】调和营卫，活血止痛。
　　【方名】肩凝汤。
　　【组成】麻黄15克，桂枝15克，威灵仙15克，白芍25克，穿山龙30克，红花10克，甘草10克，生姜3片，大枣5枚。
    
　　【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。
　　【出处】柴国剑方。
　　（十）
　　【辨证】正气不足，风寒之邪外束，营卫失和，脉络内阻。
　　【治法】通经活络定痛。
　　【方名】活络定痛汤。
  
　　【组成】穿山龙20克，药10克，土虫10克，甲珠10克，川椒10克，蜣螂虫10克，露蜂房15克，乌蛇15克，羌活15克，威灵仙15克。  
　　【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。
  
　　
　　（十一）
　　【辨证】风寒乘虚而入，凝之于肩，肩凝作痛。
　　【治法】疏肝和脾，散寒祛风。
　　【方名】增损逍遥散。
　　【组成】柴胡10克，当归10克，白芍15克，陈皮15克，清半夏10克，羌活10克，桂枝10克，白芥子10克，附片10克，秦艽10克，茯苓10克，以白酒作引。
    
　　【用法】水煎服，每日1剂，日服2次，饭后服用。
　　
　　（十二）
　　【辨证】卫气亏虚，贼风邪气入侵，寒湿阻滞经络。
　　【治法】补卫气，通经络，散寒湿。
　　【方名】加味黄芪桂枝五物汤。
  
　　【组成】黄芪60克，当归20克，桂枝12克，白芍20克，炙甘草16克，大枣10克，威灵仙12克，川山甲6克，防风12克，蜈蚣2条，生姜10克，羌活12克。  
　　【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。
  
　　【出处】胡国栋方。
　　1．生山楂甘草汤 生山楂50克，桑椹50克，桑枝25克，乌梅25克，白芍20克，伸筋草20克，醋制元胡20克，姜黄15克，桂枝15克，威灵仙15克，醋制香附15克，甘草10克。
  水煎温服，3日2剂，1个月为1个疗程。  服药期间除配合练功外停用其他药物或疗法。舒筋通络，祛淤行痹止痛，滑利关节。主治肩周炎。
　　2．白芍汤 白芍、沙地龙各400克，制马钱子、红花、桃仁、威灵仙各350克，乳香、没药、骨碎补、五加皮、防己、葛根、生甘草各150克。
  将上药共研为极细末，装入胶囊，每粒含生药0。  2克，成人每次口服3粒，每日3次，温开水送服。半个月为1个疗程，休息3天，再行下1个疗程。主治肩周炎。
　　3．黄芪当归汤 黄芪60克，当归20克，桂枝12克，白芍20克，炙甘草16克，大枣10克，威灵仙120克，穿山甲6克，防风12克，蜈蚣2条，生姜10克，羌活12克。
    每日1剂，水煎服。补胃气，通经络，散寒湿。主治肩关节周围炎。冷痛者，加制川草、乌草各10克；兼痰湿者，加法半夏12克，胆南星10克；病久三角肌萎缩者，加制马钱0。3克。
  局部可以配合以针灸治疗。
　　４．千山活血膏 三七、大黄、续断、乳香、没药、延胡索、细辛、千年健、山慈姑、土鳖虫、羌活、羚羊角、桂枝等20味。  
　　徒手体操疗法
　　做肩关节三个轴向活动，用健肢带动患肢进行各种练习。
  
　　器械体操：利用体操棒、哑铃、吊环、滑轮、爬肩梯、拉力器、肩关节综合练习器等进行锻炼。
　　注意：应在无痛范围内活动，因为疼痛可反射性地引起或加重肌痉挛，从而影响功能恢复。每次活动以不引起疼痛加重为宜。
    反之则提示活动过度或出现了新的损伤，宜随时调整运动量。
　　下垂摆动练习：躯体前屈，使肩关节周围肌腱放松，然后做内外、前后、绕臂摆动练习，幅度可逐渐加大，直至手指出现发胀或麻木为止。
  此时记录摆动时间，然后直腰稍做休息放松，再做持重（1～2公斤）下垂摆动，做同样时间的前后、内外、环绕摆动（30～50次），以不产生疼痛或不诱发肌肉痉挛为宜。  也可在俯卧位下进行，即将患肩垂于床外，然后做放松摆动或提重物摆动练习。
  
　　按摩与被动运动：肩部按摩能达到改善血液循环、减轻肌痉挛和松解关节粘连的作用。按摩配合被动活动，可增大肩关节的活动范围。但手法一定要轻柔，以免症状加重。一般先在肩部施以推、揉、滚等手法，以放松肌肉，缓解痉挛。
    再拿或按肩井、肩骨禺、肩贞、中府、天宗等穴。用推按理筋法，弹拨肱二头肌肌腱、肱三头肌长头及胸大肌止点。在做肩关节的抖动，同时做肩关节各方向轻巧的被动运动，逐渐扩大活动范围，最后以搓、抹等手法结束按摩。
  
　   痛点疗法　
       痛点在中医又叫阿是穴、天应穴、不定穴、敏感点等。  凡无固定的位置和名称，以病痛局部或压痛点作治疗的方法就统称为痛点靶向治疗或穴位靶向疗法。
  阿是穴的主治病症为痛症，其作用以近治作用为主，从古至今阿是穴应用广泛，其镇痛消炎作用的机理是对痛点疏通瘀滞、调理气血，经络气血通畅，通则不痛。根据阿是穴和痛点的特征制成的磁可贴由位于中央的钕铁硼生物永磁体所对应的痛点部位产生毛细血管扩张作用，配合药物成分渗入痛点部位，达到舒筋活络、消炎镇痛的作用。
    
　　食疗药膳
　　以下介绍几则成功治疗“肩周炎”的食疗药膳：
　　1。取追骨风30克，酒60克。追骨风入酒内浸泡5日。分数次内服。
　　2。用老生姜1000克，葱子500克，甜酒250克。
  将二味药捣烂后，炒热，敷痛处。
　　3。取生姜500克，大葱根50克，花椒250克，小茴香100克，白酒150克。  先把生姜和葱根切碎，捣成泥浆，小茴香和花椒捣成面，然后将四味混在一起搅匀，置于铁锅中用文火炒热，加白酒搅和，再装入纱布袋中，敷于患处。
  温度以能耐受为度，上盖毛巾，再盖上棉被，使之发汗。第二天药袋用锅炒热继续用，不必换药，此药袋可加酒。每晚1次，坚持治疗，定有疗效。    连服1个月见效，一般需服81天。
  
　　4）功能锻炼
　　目前，对肩周炎的治疗，多数学者认为，服用止痛药物只能治标，暂时缓解症状，停药后多数会复发。而运用手术松解方法治疗，术后容易引起粘连。所以采用中医的手法治疗被认为是较佳方案，若患者能坚持功能锻炼，预后相当不错。
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