俄***
2016-07-30 16:05:29
肾外伤是肾区受到直接或间接暴力所致。临床上视损伤程度 而异，主要表现为疼痛、血尿、伤侧腹壁强直和腰部肿胀，重者 可发生休克。肾损伤包括：
1。 包膜下血肿CT检查，肾包膜下血肿早期表现为与肾实 质边缘紧密相连的新月形或双突状高密度区，常致邻近肾实质受 压和变形。 增强检查无强化。随诊CT检查，由于血肿液化和吸 收，而密度逐...[展开]
肾外伤是肾区受到直接或间接暴力所致。临床上视损伤程度 而异，主要表现为疼痛、血尿、伤侧腹壁强直和腰部肿胀，重者 可发生休克。肾损伤包括：
1。 包膜下血肿CT检查，肾包膜下血肿早期表现为与肾实 质边缘紧密相连的新月形或双突状高密度区，常致邻近肾实质受 压和变形。
增强检查无强化。随诊CT检查，由于血肿液化和吸 收，而密度逐渐减低并缩小。MRI检查，血肿的形态学表现类 似CT检查所见，其T1WI和T2WI上的信号强度随血肿期龄而 异。
亚急性期血肿MHBT1WI呈高信号，且与肾周脂肪高信号 不同，必要时使用脂肪抑制序列可鉴别；T2WI呈高信号，符合 血肿演变规律。
2。 肾周血肿CT检查，肾周血肿早期表现为肾脏周围的新 月状高密度病变，范围较广，但限于肾筋膜囊内。
常合并有肾包 膜下血肿。复查CT，血肿密度减低。
3。 肾实质内血肿CT检查，视出血量的多少及并存的肾组 织水肿及尿液外溢情况而有不同表现，可为肾实质内高密度、混 杂密度或低密度灶。 增强检查病灶多无强化，偶可见对比剂血管 外溢或由于肾集合系统损伤而致含对比剂的尿液进入病灶内。
MRI检查急性期血肿与肾实质相比T1WI呈等或稍低信号，T2WI 呈低信号，为脱氧血红蛋白及游离未稀释正铁血红蛋白的表现， 进入亚急性期血肿呈双高信号，特异性较强，易于识别。
4。
肾实质挫伤肾撕裂伤CT检查表现为肾实质不连续， 其间有血液和（或）外溢的尿液而呈不规则带状高密度或低密 度影。增强检查，撕裂的肾组织发生强化，但如撕裂的肾组织完 全离断时则不再有强化。肾撕裂伤通常并有肾周血肿。[收起]
