骨转移瘤有哪些临床表现？

    

(1) 疼痛：常为骨转移瘤的首发症状。疼痛的出现时间可早可晚，疼痛的性质可轻可重，疼 痛可以是局限性的或者是弥散性的。疼痛的程度不一，在早期，疼痛较轻，呈间歇性、静息痛，常 有夜间痛，逐渐变为持续性，严重者易引起注意，轻者常被忽视。
  位于脊柱者可表现为腰部、胸 背部、肋胸部、颈疼痛。  在胸椎者常伴单侧或双侧的肋间神经痛。在腰椎者有时可表现出腹痛。 疼痛的特点是常有变化，制动多无效，疼痛的程度越来越重，进展迅速。
  位于骨盆者，常伴有髋 关节、股内侧疼痛；位于股骨上端及肱骨上端者，常伴有关节功能障碍。

(2) 肿胀及包块:位于深部的骨转移肿瘤早期常不易发现包块，只反映局部的疼痛，表浅者 部分病例可见肿胀及包块，约占5%，所以因包块而就诊者极少见。
    靠近关节附近的肿瘤可以 引起关节功能障碍，肿瘤增大在重要的神经附近时可以有或多或少的压迫症状，产生麻木、肌肉 无力或萎缩，不少病例的诊断是在病理骨折发生时才发现骨骼病变的，所以要特别引起重视。
  

(3) 病理性骨折:有的患者在常规检查时发现病理性骨折或运动障碍时才发现骨转移灶。   有轻微外伤或根本没有任何诱因，即发生骨折。在下肢出现率最高，一旦发生病理性骨折，疼痛 加重，肿胀明显。
  在脊柱者可出现下肢瘫痪。

(4) 压迫症状:脊柱转移肿瘤常很快出现脊髓、马尾或神经根的压迫症状，出现根性神经痛，可出现肌力、感觉减退，常伴括约肌功能障碍。在骨盆者可引起直肠、膀胱的压迫症状，出现 大小便功能障碍。
    位于肢体者亦可引起血管和神经干的压迫症状。

(5) 高钙血症：骨转移瘤的致死原因之一。肿瘤病灶可以释放钙离子，病灶内的甲状旁腺 素分泌增高均可使血钙增高，导致患者出现腹痛、顽固性呕吐、极度衰弱、严重脱水、突发肾衰 竭、昏迷和死亡。
  

(6) 全身症状:有原发癌症状者，一般情况差，精神不振，常有贫血、消瘦、低热、乏力、食欲 减退等。  无原发癌表现者，患者全身情况常较好，部分患者如正常人一样，但很快即出现周身症状。
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