黄***
2016-07-24 23:53:02
乙型肝炎简称乙肝,是传播面最广的一种病毒性肝炎。我国乙肝病毒携带者人数占人口总数的10%左右。乙肝病毒的外壳含有表面抗原(HBsAg ),病毒的核心部分含有e抗原(HBeAg )、核心抗原(HBcAg)、乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA )、脱氧核糖核酸多聚酶(HBV-P)等。 人体在感染乙肝病毒后,会在血液中出现乙型肝...[展开]
乙型肝炎简称乙肝,是传播面最广的一种病毒性肝炎。我国乙肝病毒携带者人数占人口总数的10%左右。乙肝病毒的外壳含有表面抗原(HBsAg ),病毒的核心部分含有e抗原(HBeAg )、核心抗原(HBcAg)、乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA )、脱氧核糖核酸多聚酶(HBV-P)等。
人体在感染乙肝病毒后,会在血液中出现乙型肝炎病毒的标志物,可以通过这些标志物来判断感染者的病情‘以及应该采取的措施。(1 )乙肝病毒表面抗原乙肝病毒表面抗原(HBsAg )又称澳抗,由乙肝抗体只能与澳大利亚土著人的血清起反应而得名。
HBsAg阳性是感染乙肝病毒最早的标志。 乙肝病毒表面抗原与乙型肝炎的发生有着密切的关系,是乙肝病毒(HBV )的外壳蛋白,本身并不是完整的乙肝病毒,也不具有传染性,但它的出现常常伴有乙肝病毒(HBV )的存在,所以将其看做是已经感染乙型肝炎的标志。
人体在感染乙肝病毒2〜6个月后,可在血清中检测到HBsAg阳性结果。 慢性乙型肝炎和无症状携带者可长期在血液中出现HBsAg阳性。因此,如果仅仅表现为HBsAg阳性,既无临床症状,肝功及其他病毒感染指标也均正常,可视为以下两种情况:可能既往感染过乙型肝炎,现肝功能已恢复正常,只是HBsAg还没有转阴。
可能为乙肝病毒无症状携带者。(2 )乙肝病毒表面抗体乙肝病毒表面抗体(抗HBs )在感染乙肝病毒4〜6个月后出现,抗HBs阳性提示曾感染过乙肝,现已开始恢复。 该抗体是保护性抗体,可以保护人体不受乙肝病毒的感染。
注射乙肝疫苗后就会产生这种抗体,如果抗体浓度超过 1〇〇国际单位/升,免疫力可维持10年以上。(3 )乙肝病毒e抗原乙肝病毒e抗原(HBeAg )阳性是乙肝病毒复制的指标,急性乙肝患者HBeAg可以出现暂时性的阳性,转为慢性乙肝后该抗原可以长期存在。
如果HBeAg持续阳性超过12周,就说明肝炎可能已经转为慢性。(4) 乙肝病毒e抗体乙肝病毒e抗原(HBeAg )转阴后,可以伴有乙肝病毒e抗体(抗HBe)的出现,常表示乙肝病毒的复制已经停止,血液中的病毒颗粒减少,传染性降低。
(5) 乙肝病毒核心抗体血液中没有游离的乙肝病毒核心抗原,只有在电镜下的病毒颗粒中可以看到乙肝病毒核心抗原,查血时查不到乙肝病毒核心抗原。 与乙肝病毒核心抗原相对应的抗体是乙肝病毒核心抗体(抗HBc ) 。
如果乙肝病毒核心抗体出现在乙肝急性期,就说明乙肝病毒有复制,但慢性乙肝患者体内可长期存在这种抗体,急性期表现为抗HBc-IgM阳性,慢性期表现为抗HBc-IgG阳性。单独乙肝病毒核心抗体(抗HBc ) 阳性,不一定是病毒复制或有传染性的依据,一定要了解HBV-DNA及乙肝感染的其他指标。
抗HBe抗体和抗HBc抗体都不是保护抗体,不能中和乙肝病毒颗粒,只能说明疾病的存在,对身体没有任何保护作用。以上检查就是平时常说的叫乙型肝炎五项检查。其中第1、3、5项阳性称为乙肝大三阳,第1、4、5项阳性称为乙肝小三阳,第1、5项阳性称为乙肝小二阳。
(6) 乙肝病毒脱氧核糖核酸乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBV- DNA)是乙肝病毒的核心成分。 它的出现说明存在乙肝病毒感染和病毒复制,还具有传染性,是目前公认的特异指标。
乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBV- DNA )是检测乙肝病毒有没有传染性的可靠标志。如果检测结果阳性,就表示体内有大量病毒颗粒,病毒有复制,传染性强。利用杂交方法检测HBV-DNA阴性还不能完全排除有低浓度病毒的可能,只是说明其传染性很低,只有采用PCR 方法检测HBV-DNA阴性才可以确定没有传染性。
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