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2016-05-16 13:15:04
手术前
(1) 应密切观察患儿的腹痛情况,排便,体温和脉搏。如高热
应给予物理降温或药物降温。
(2) 问清最后1次进食时间,立即禁食禁水,术前须禁食4〜 6h。 术前备皮,为手术做好准备。
(3) 此期间禁止使用镇痛药以免掩盖病情。
(4) 完善各项检查,保持静脉通畅,纠正电解质的紊乱。
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手术前
(1) 应密切观察患儿的腹痛情况,排便,体温和脉搏。如高热
应给予物理降温或药物降温。
(2) 问清最后1次进食时间,立即禁食禁水,术前须禁食4〜 6h。
术前备皮,为手术做好准备。
(3) 此期间禁止使用镇痛药以免掩盖病情。
(4) 完善各项检查,保持静脉通畅,纠正电解质的紊乱。
(5) 必要时置胃管,行胃肠减压术,防止手术时胃内容物倒流 窒息。
手术后
(1) 患儿回病房后,按麻醉的不同方式给予适当的卧位,腰麻 术后应去枕平卧6〜12h。
(2) 观察生命体征,每隔lh测量血压、脉搏1次,连续测量3 次,至平稳。 如脉搏加快或血压下降,则考虑有出血,应及时观察 伤口,采取必要措施。
(3) 单纯性阑尾炎切除术后12h,或坏疽性或穿孔性阑尾炎切 除术后,如置有引流管,待血压平稳后应改为半卧或低姿半卧位, 以利于引流和防止炎性渗出液流入腹腔。
(4) 密切观察患儿排气排便的情况,以了解肠蠕动的恢复 情况。
(5) 饮食:手术当天禁食,待患儿排气排便后第1天进流质,第 2天进软食,在正常情况下,第3天可进普食。
(6) 术后3〜5d禁用强泻药和刺激性强的肥皂水灌肠,以免增 加肠蠕动,而使阑尾残端结扎线脱落或缝合伤口裂开,如术后便秘 可口服轻泻药。
(7) 术后24h鼓励患儿下床适度活动,促进肠蠕动恢复,防止 肠粘连发生,同时可增进血液循环,加速伤口愈合。[收起]