徐***
2016-05-29 11:00:09
护理食管癌晚期手术无法切除癌肿时，常采用胃造瘘作为姑息性
减状手术，其方法是在胃前壁做一小口，向胃腔内置入一根橡皮管，此 管从前腹壁戳创引出，手术72小时后，胃与腹壁的腹膜粘连形成一个
痿管。 通过导管灌注食物或手术后行胃肠减压。
(1) 灌食前准备:①选择合适的食物，如牛奶、果汁、米汤、肉沫汤、 鸡汤等流质饮食。 通常...[展开]
护理食管癌晚期手术无法切除癌肿时，常采用胃造瘘作为姑息性
减状手术，其方法是在胃前壁做一小口，向胃腔内置入一根橡皮管，此 管从前腹壁戳创引出，手术72小时后，胃与腹壁的腹膜粘连形成一个
痿管。
通过导管灌注食物或手术后行胃肠减压。
(1) 灌食前准备:①选择合适的食物，如牛奶、果汁、米汤、肉沫汤、 鸡汤等流质饮食。 通常一天需要2 000至 2 500 ml流质饮食，每3至4小 时灌一次，每次300至500 ml。
灌注的食物用过滤器过滤，避免食物残渣 堵塞造瘘管，食物最好现用现配;②灌食用物包括灌食器、温水、导管、纱 布和橡皮筋。
(2) 灌食方法:患者取半卧位，将导管一端连接在造口管上，另一
端连接灌食器;将食物放入灌食器，灌食器保持适当的高度，借助重力 作用使食物均匀缓慢流入胃内。
灌食速度勿过快，每次勿灌食过多
灌完后用20至30 ml温水冲洗导管以免残留食物，凝固阻塞，并能保持 管内清洁，减少细菌滋生。取下灌食器，将造口管折曲，纱布包裹，用橡
皮筋绑紧，再适当固定在腹壁上。
(3) 造瘘管护理：胃造瘘管每周更换一次，1个月后可以拔除造瘘 管，在灌食前插入导管即可。 保持造瘘口周围皮肤清洁，每次灌食后用 温水拭净皮肤，并在瘘口周围涂氧化锌软膏，或贴保护膜防止皮肤发生糜烂。
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