心脏骤停的抢救措施有哪些？病人存活几率大吗？

    心脏骤停　　心室不收缩或收缩无力,立即导致体循环衰弱。　　心脏骤停为内科急症,像大出血和气道梗阻一样需立即采取抢救措施,如不立即纠治,将迅速致死。治疗见下文心肺复苏。　　病因学和病理生理学　　心脏骤停为心脏疾病引起,80%病人由于心电功能异常,20%病人为机械收缩功能丧失。
    也可因循环衰竭或通气障碍引起明显的呼吸性酸中毒(心肺骤停)。不论心或肺何者先行衰竭,两者通常密切相关。　　心电功能异常为心脏猝死的最常见机制,vf为来院前心脏猝死主要的心律(占70%)。
  　　vf时,心室肌整体的协同收缩能力丧失,使有效心排量立即终止,导致循环停止。  虽然急性心肌梗死可引起vf而心脏骤停,但54%幸存者在随访中无提示心肌梗死的心电图和酶的变化。
  vf亦能由下列原因引起：慢性室性心律失常加重(原发性vf),低电压触电(110~220伏2~3秒),电解质紊乱(特别是k和ca),淡水中近乎溺死引起的溶血,深低温(＜28℃),以及心室肌由于缺氧和血管活性药物(如多巴胺,茶碱,肾上腺素)致敏引起交感过度刺激。
    　　持续性vt为心脏骤停相对少见的病因,但从复苏的效果和存活率的角度是最好的,所属疾患包括冠状动脉病,心肌病,低钾血症和洋地黄中毒。尖端扭转型vt(参见第205节)为有qt延长的一种独特的vt,发生于使用ⅰ类和ⅲ类抗心律失常药物,抗抑郁药或吩塞嗪类药物的病人以及低血钾或低血镁的病人。
    　　心搏停止为心电图上无电活动,无脏器灌注,血压和脉搏不能测出。其原因包括严重广泛的心肌缺血,心室破裂,严重高血钾(血清k  ＞7meq/l)或高血镁使心肌细胞膜过度极化。
  　　电机械分离指有心电除极而无机械收缩。其原发机制为心脏破裂,急性心包填塞,心脏整体缺血,急性心肌梗死,心腔内肿瘤或血栓阻塞以及慢性心力衰竭。  　　循环休克有许多原因,包括有效循环血容量降低(如由于大量失血,在严重烧伤,胰腺炎使第三空间液体大量丧失),周围血管张力丧失使静脉回流减少(如败血症,过敏性休克,深低温,中枢神经系统损伤,药物或麻醉过量)；或心室充盈或心室排出受阻(如心包填塞,肺动脉巨大栓塞,张力性气胸)。
    但舒张期动脉压过低为导致冠脉血流不足,心肌电不稳定和心搏停止的常见原因。　　症状和体征　　心脏骤停的主要临床表现为意识丧失；呼吸快而表浅迅即转为呼吸停止；重度低血压,大血管不能测到脉搏,心音消失。
  数分钟内,组织缺氧,导致生命器官损害。[收起]