甲亢患者在妊娠期对甲亢的病情有没有什么影响？

    你好患甲亢病的妇女常有月经紊乱生育力降低但怀孕的仍不在少数正常妊娠时有些表现疑似甲亢如妊娠期有的甲状腺机能正常者脉率在100次/分左右基础代谢率在正常妊娠的末3个月半数在+11~+30%之间；血浆蛋白结合碘自妊娠开始后不久即迅速增加这是由于雌激素的刺激作用使血中甲状腺素结合蛋白增高所致常在7微克%以上也可达11~12微克%这些均易与本病混淆造成诊断困难故妊娠时诊断本病的标准应有所提高一般基础代谢率应在+30%以上；血清蛋白结合碘应高于一般妊娠期的水平；心率增速及甲状腺肿应更明显本病和妊娠是相互影响对妊娠的不利影响主要为早产、流产、妊娠毒血症及死胎等而妊娠时心脏负担加重又可能加重甲状腺机能亢进性心脏病妊娠时本病的处理除了努力控制疾病外同时须考虑到妊娠期母体的特殊变化、胎儿和母体间的相互关系、胎儿的发育成长（特别是甲状腺的发育）、胎盘对甲状腺激素等及抗甲状腺药物的通透性等特点因此无论在选择治疗方法或决定用药的剂量方面均应根据上述特点慎重考虑使之既能控制孕妇的疾病又可确保胎儿的正常发育和成长由于怀孕12~14周后胎儿甲状腺即可吸碘131故放射性碘131治疗属禁忌之例即使是诊断用的示踪量碘131也应避免妊娠伴本病时一般不主张作人工流产但在妊娠四个月以上至六个月以内可考虑手术治疗四个月以内及六个月以上则考虑用抗甲状腺药物治疗又由于手术易引起流产、早产、死胎多数作者主张妊娠期不宜手术而用抗甲状腺药物比较安全治疗时就注意下列几点：（1）应使本病等到满意控制；（2）抗甲状腺药物可通过胎盘对胎儿发育有影响；（3）须认识妊娠时本病的特点不宜把基础代谢率及血浆蛋白结合碘控制过低；（4）分娩后若继续服药不可喂乳因此抗甲状腺药一般剂量宜偏小。
    。[收起]