许***
2016-10-28 11:30:13
你好结肠癌早期症状多较轻或不明显常被患者忽视也易漏诊故对中年以上患者有下列表现时应提高警惕考虑有无结肠癌的可能: ①近期内出现排便习惯改变(如便秘、腹泻或排便不畅)、持续腹部不适、隐痛或腹胀; ②粪便隐血试验持续阳性; ③粪便变稀或带有血液和粘液; ④腹部可扪及肿块; ⑤原因不明的贫血、乏力或体重减轻等 有...[展开]
你好结肠癌早期症状多较轻或不明显常被患者忽视也易漏诊故对中年以上患者有下列表现时应提高警惕考虑有无结肠癌的可能: ①近期内出现排便习惯改变(如便秘、腹泻或排便不畅)、持续腹部不适、隐痛或腹胀; ②粪便隐血试验持续阳性; ③粪便变稀或带有血液和粘液; ④腹部可扪及肿块; ⑤原因不明的贫血、乏力或体重减轻等 有上述可疑现象时除作进一步的病史询问和体格检查外应即进行下列系统检查以期确定诊断 1、肛管指诊和直肠镜检 检查有无直肠息肉、直肠癌、内痔或其他病变以资鉴别 2、乙状结肠镜和纤维结肠镜检查 乙状结肠镜虽长25cm但75%的大肠癌位于乙状结肠镜所能窥视的范围内镜检时不仅可以发现癌肿还可观察其大小、位置以及局部浸润范围通过乙状结肠镜可以采取组织作病理检查纤维结肠镜检查可提供更高的诊断率国内已广泛应用操作熟练者可将纤维结肠镜插至盲肠和末端回肠还可进行照相确是一种理想的检查方法 3、x线检查 1)腹部平片检查 适用于伴发急性肠梗阻的病例可见梗阻部位上方的结肠有充气胀大现象 2)钡剂灌肠检查 可见癌肿部位的肠壁僵硬扩张性差蠕动至病灶处减弱或消失结肠袋形态不规则或消失肠腔狭窄粘膜皱襞紊乱、破坏或消失充盈缺损等钡剂空气双重对比造影更有助于诊断结肠内带蒂的肿瘤 4、癌胚抗原(cea)试验 对早期病例的诊断价值不大但对推测预后和判断复发有一定的帮助 对结肠癌的大规模人群防治普查尚缺乏切实可行的方案唯有遇见上述结肠癌可疑征象时及时选用合适的检查方法早期作出诊断特别是遇到粪便隐血试验阳性者务必进一步追究其原因 结肠癌主要为腺癌其余为粘液腺癌及未分化癌大体形态可呈息肉状、溃疡型等结肠癌可沿肠壁环行发展沿肠管纵径上下蔓延或向肠壁深层浸润除可经淋巴管、血流转移和局部侵犯外可向腹腔内种植或沿缝线、切口面扩散多见于中年以上男性由腺瘤息肉癌变者发病年龄较轻。
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