是怎么回事痰多偶尔带血丝胸口痛？

    胸口痛有不同成因 

心脏专科医生高德谦指出，很多胸口疼痛的病人通常会猜想是心脏病发作。事实上，向心脏科医生求诊的病人中，大部分却是因其它疾病而有胸口疼痛。 

普遍排名：第一 

■胸壁疼痛（chestwallpain）又称肌肉骨骼疼痛（musculoskeletalpain） 

特色 

●疼痛的地方只集中一点，病人能明确地指出来。
     
●疼痛时间不长，每次通常只维持一、两秒，有机会复发。 
●病人深呼吸、咳嗽、打喷嚏或转身时，胸口即刺痛，甚至剧痛。 
●痛楚可能比其它疾病引起的胸痛更强烈，但大多数于数天至两、三星期内好转。
   
●任何年龄皆会患上。 

病因 

●病人扭伤肋骨间的软骨并发炎，即肋骨软骨炎（costochondritis），是较常见的胸壁疼痛疾病之一。   
●由流行性感冒等病毒引起发炎，此为Tietze'ssyndrome。
  （流感本身亦会令人全身骨痛。） 
●较罕见的为肋骨断裂，但也最痛楚。 

治疗 

●发炎的地方不服药也会自行痊愈，医生或处方止痛消炎药（例如异丁苯丙酸，ibuprofen）。 
●肋骨断裂的话只能待伤口自行愈合。
     
●不必服抗生素，因为它不能对病毒产生任何作用。 

焦虑致胸口痛 

普遍排名：第二 

■焦虑引起胸口疼痛（anxiety-relatedchestpain） 

特色 

●病人声称痛楚维持数小时、数日、数年，甚至十年以上。
   
●整个胸部任何位置都可能痛，通常病人感觉「翳」、「闷」。   
●静止时，例如坐下、躺下或没有工作在手，病人便开始感到胸口不适 
●工作时或运动时却不会。 
●病人看医生甫坐下，便急?数出多种「病征」：头晕、冒汗、恶心、气促、怕热、怕冷、手脚或嘴唇麻痹，很想医生快点「治」好他的病。
   

病因 

太紧张所致。 

治疗 

重点处理精神状态，详细解释病人的胸口疼痛与心脏无关。  高德谦称，通常说到这里，病人已安心许多。「还要耐心地跟他们谈，引导他们怎样容易地应付压力。
  严重时需要找精神科医生或临?心理学家协助。」 

普遍排名：第三 

■冠心病所引发的心绞痛 
■病情最严重 

特色 

●与由焦虑引起胸口痛的病征相反，即走路、运动、追巴士、上楼梯等运动量大时才痛；停下来时痛楚亦停止。
     
●痛楚维持五至十分钟。 
●胸口，特别是上胸位置有压迫感或感到被对象「顶住」。 
●如果疼痛持续十五至三十分钟，并且冒汗，可能是心肌梗塞，必须立即到急症室。 

病因 

供应心脏养分的冠状动脉栓塞。
   

治疗 

冠心病人心绞痛时服「?底丸」能令血管扩张，纾缓病情。  或接受「通波仔」、心脏搭桥手术，回复正常血流量。 

普遍排名：第四 

■胃食道反流症（GERD） 

特色 

●吃太饱、躺下或睡觉时有东西涌上来。
   
●胸口有「胀住」及火灼感，口里甚至有酸酸的味道。 
●坐起来情?改善。 

病因 

食道与胃之间的「闸口」（一组括约肌）松弛，胃酸乘机上涌。   

治疗 

●改变生活习惯，如不要吃得太饱。
   
●服药控制胃酸分泌。 

■胆囊发炎 

特色 

●吃得很饱时痛。 
●范围集中在下半胸至胃之间 
●有「顶住」或「胀住」的感觉。 
●持续痛数小时。 

病因 

胆内生石以致发炎。 

治疗 

需动手术切除胆囊。
     

胃酸反流与胸口痛 

胃酸反流的病人感到胸口灼痛，而冠心病的病人同样胸口感到不适，胃与心虽属不同器官，但关治邦解释，原来两者都由同一条神经线发出疼痛信息。 
另外，他亦指出，治疗胃食道反流症引起食道炎的药物，并非直接治愈食道炎，而是药物能压抑胃酸分泌。
  胃酸上涌少了，刺激食道的时间及次数也减少，受损的食道才有机会慢慢愈合。  
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