妊娠晚期或临产时,发生无痛性反复阴道出血是前置胎盘的主要症状,偶有发生于妊娠20周者。阴道出血发生时间的早晚,反复发作的次数,出血量的多少与前置胎盘的类型有很大关系。完全性前置胎盘往往初次出血的时间早,约在妊娠28周左右,反复出血次数频,量较多,有时一次大量出血即可使病人陷入休克状态；边缘性前置胎盘初次出血发生较晚,多在妊娠37～40周或临产后,量也较少；部分性前置胎盘初次出血时间和出血量介于两者之间。
临产后每次阵缩时,子宫下段向上牵引,出血往往随之.....[展开]
妊娠晚期或临产时,发生无痛性反复阴道出血是前置胎盘的主要症状,偶有发生于妊娠20周者。阴道出血发生时间的早晚,反复发作的次数,出血量的多少与前置胎盘的类型有很大关系。完全性前置胎盘往往初次出血的时间早,约在妊娠28周左右,反复出血次数频,量较多,有时一次大量出血即可使病人陷入休克状态；边缘性前置胎盘初次出血发生较晚,多在妊娠37～40周或临产后,量也较少；部分性前置胎盘初次出血时间和出血量介于两者之间。
临产后每次阵缩时,子宫下段向上牵引,出血往往随之增加。部分性和边缘性前置胎盘患者,破膜后胎先露如能迅速下降,直接压迫胎盘,流血可以停止。破膜有利于胎先露对胎盘的压迫。由于反复多次或大量阴道出血,产妇可以出现贫血,其贫血程度与出血量成正比,出血严重者即陷入休克,胎儿发生缺氧,窘迫,以致死亡。
前置胎盘的治疗原则是控制出血,纠正贫血,预防感染,正确选择结束分娩的时间和方法。原则上以产妇安全为主,在母亲安全的前提下,尽量避免胎儿早产,以减少其死亡率。
（一）期待疗法 妊娠36周前,胎儿体重小于2500g,阴道出血量不多,孕妇全身情况好,胎儿存活者,可采取期待疗法。
1。绝对卧床休息,可给镇静剂,如鲁米那0。
03,或利眠宁10mg,或安定5mg,口服3次/日。
2。抑制宫缩,舒喘灵2。4-4。8mg,4-6小时一次,宫缩停止后给予维持量。
3。纠正贫血,硫酸亚铁0。3,口服3次/日,必要时输血。
4。抗菌素（青霉素,先锋霉素）预防感染。
5。地塞米松10mg,肌注或静推,1次/日,连续三天,促进胎肺成熟。
6。严密观察病情,同时进行有关辅助检查,如B超检查,胎儿成熟度检查等,如大量出血,反复出血,酌情终止妊娠。
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