病理性蛋白尿的疾病有:(1) 肾脏病:肾小球或肾小管发生病变时,如各期肾炎,以及高血 压发生肾动脉硬化时,均可引起蛋白尿。急性肾小球肾炎,尿蛋白低于0。 2%~0。4%,个别高于2%, 4~6个月内不恢复,表示已成为慢性肾炎。
(2) 继发性肾损害:临床上常见的有糖尿病肾病、紫癜性肾炎
、狼疮性 肾炎等,发生了肾小球的损伤而出现蛋白尿,每日常有大量的蛋白质丢失。 (3) 肾脏充血:蛋白量近于1%,常见于流行性出血热等病初期。
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病理性蛋白尿的疾病有:(1) 肾脏病:肾小球或肾小管发生病变时,如各期肾炎,以及高血 压发生肾动脉硬化时,均可引起蛋白尿。急性肾小球肾炎,尿蛋白低于0。 2%~0。4%,个别高于2%, 4~6个月内不恢复,表示已成为慢性肾炎。
(2) 继发性肾损害:临床上常见的有糖尿病肾病、紫癜性肾炎
、狼疮性 肾炎等,发生了肾小球的损伤而出现蛋白尿,每日常有大量的蛋白质丢失。 (3) 肾脏充血:蛋白量近于1%,常见于流行性出血热等病初期。
(4) 细菌感染:如肾盂肾炎、肾结核、败血症等。(5) 非感染性疾病:如肾结石、多囊肾、肾淀粉样变性,以及全身性疾 病累及肾脏者,如休克、严重肌肉损伤、发热、黄疸、甲状腺功能亢进、溶 血性贫血、白血病、肝硬化晚期等。
(6) 发热性疾病:程度较轻。(7) 极重度蛋白量:可达临床上常见于肾病综合征等。(8 )水肿(肾性水肿):由于长期蛋白尿,使血浆内总蛋白量从正常70~80 克/升降至临界水平55克/升以下。
白蛋白常从正常35~55克/升降至临界水平 30克/升以下。血浆白蛋白与球蛋白的比例由2 : 1降至1 : 1或倒置。 胶体渗透 压下降(临界水平20毫米汞柱左右),血管内液体滤出大于吸入,水肿组织液 内含蛋白<0。
1克%。(9) 醋酸蛋白(包括黏蛋白、核蛋白):见于泌尿、生殖道受刺激时。(10) 蛋白脲:见于有大量组织或渗出物自溶吸收疾病。[收起]