胰岛细胞移植在实验研究中取得了较大 发展,但在临床上的发展则比较缓慢,手术效 果不明显,手术后的大多数患者,仅可在较短 的时间内维持使用较少的胰岛素,只有极少 数的糖尿病患者在手术后变成2型糖尿病。
胰岛细胞移植手术的过程方便、安全,术 后没有严重的不良反应。有学者指出,如果能 消除移植中的某些障碍,可以提高手术的疗 效,也有希望治愈糖尿病。 胰岛细胞移植根据 细胞的来源,分为自体胰岛移植、同种异体胰 岛移植、异种胰岛移植和胚胎干细胞移植。
经实验,成年动物和人的胰岛获得比较 困难,胰岛细胞短期培养后的存活率较低。而 胚胎胰腺则克服了成年动物和人的胰岛的缺 点,具备较多优点。胚胎胰腺内的胰岛组织丰 富,外分泌组织含量少,分化差,即使不进行 胰岛分离纯化也可进行移植;胚胎胰岛细胞 发育不成熟,可耐低温,能进行长期储藏,而 且免疫原性低,移植后排斥反应弱;胚胎胰岛 可以在接受手术的患者体内继续生长、分化, 以及合成和分泌胰岛素。
比较重要的一点是, 胚胎胰腺比较容易获得。经研究,治疗糖尿病至少需要5 ~ 10万个 功能良好的胰岛。一次胰岛细胞移植,至少需 要5 ~6个胚胎胰腺才能获得足够的胰岛,而 胚胎胰腺的获得比较困难,尤其是人胎胰。
因 此,国内的胰岛细胞移植较倾向于异种胰岛移植的研究。
研究的结果显示,猪胰岛能在新 鲜的人血清组织培养中存活,猪胰岛素与人 胰岛素的氨基酸排列最接近,并且猪胚胎胰 岛的来源比较丰富,所以普遍认为,猪胚胎胰 岛最适合应用在糖尿病患者胰岛细胞移植的 手术中。[收起]