急性白血病的临床表现是怎样的？

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急性白血病的临床表现是怎样的？[收起]

2018-03-24 05:41:34 举报

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AL的临床表现是由于骨髄正常造血衰竭和白血病细胞髓外浸润所 致。AML与ALL临床表现大同小异，但各有特点。起病方式可急或较缓 慢，起病较缓慢的一旦症状明显，病情常急转直下。
  贫血常较早出现并逐 渐加重，表现为苍白、疲劳、乏力、头晕、心悸和劳累时呼吸困难等。约半数 病例出现出血，程度不一，常见皮肤出血点、瘀斑、鼻出血、牙龈出血、结膜 出血、月经增多，严重时血尿、消化道出血、视网膜出血，若发生颅内出血常 危及生命。
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AL的临床表现是由于骨髄正常造血衰竭和白血病细胞髓外浸润所 致。AML与ALL临床表现大同小异，但各有特点。起病方式可急或较缓 慢，起病较缓慢的一旦症状明显，病情常急转直下。
  贫血常较早出现并逐 渐加重，表现为苍白、疲劳、乏力、头晕、心悸和劳累时呼吸困难等。约半数 病例出现出血，程度不一，常见皮肤出血点、瘀斑、鼻出血、牙龈出血、结膜 出血、月经增多，严重时血尿、消化道出血、视网膜出血，若发生颅内出血常 危及生命。
    急性早幼粒细胞白血病因易并发DIC和纤维蛋白溶解，出血表 现比其他亚型更严重而多见。由于中性粒细胞减少和免疫功能缺陷，病初 和化疗期间易并发各种感染（细菌、病毒和真菌），因此，发热是常见的表 现。
  感染可发生在身体任何部位，其中口腔、呼吸道及肺部感染、肛周炎、 肛旁脓肿和胃肠炎较常见。  严重者发生败血症而危及生命。多数粒细胞 缺乏伴发热的患者感染灶不明显，但不能排除感染，某些发热也可能与白 血病本身有关(肿瘤热)。
  髓外浸润常表现为肝、脾、淋巴结肿大，骨关节疼 痛，牙龈增生，皮肤浸润，原始细胞肉瘤或中枢神经系统白血病等，少数情 况下可累及肺、心、胸膜、胃肠、性腺、乳腺、腮腺等，可出现或不出现临床症 状。  在AML中急性单核细胞白血病(M5)和急性粒单核细胞白血病(M4) 髓外浸润较多见。
  与AML相比较，ALL骨关节疼痛更常见，肝脾淋巴结 肿大发生率较高，肿大程度也更明显。T-ALL常有纵隔淋巴结肿大，中枢 神经系统白血病和睾丸白血病的发生率更高。[收起]